声带息肉或结节是需要通过专业的耳鼻喉科医生进行检查和诊断的，仅凭症状无法确定。建议您带孩子去医院做进一步检查。

声带息肉或结节通常需要手术治疗，药物治疗效果有限。对于4.5周岁的孩子，手术是可行的。请务必在专业医生的指导下进行治疗。