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李敏
主任医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：冠心病心绞痛、心肌梗死，心律失常，房性早搏、室性早搏、房颤，心肌病，心功能不全，高血压，血脂异常、冠心病合并代谢性疾病及糖尿病等疾病的诊断与治疗。
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好评率99%
接诊量1532
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
新冠转阴一周后，上下楼行走，心脏部位有紧缩感，有点疼痛，有时候时间长，有时候时间短，吸氧能缓解
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患者
图文问诊
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患者
2018年以后一直服用立普妥，新冠这段时间没有用药
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患者
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患者
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患者
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患者
最近一周，稍微一动，心脏部位就不舒服
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患者
图片有五张是2018-2020年的检查结果
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李敏医生
动态心电图基本正常
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李敏医生
心肌酶正常，血常规正常
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李敏医生
平板运动试验阴性，冠脉CTA考虑冠状动脉硬化症，可以排除冠心病
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李敏医生
胸部CT问题不大
患者
动态心电图，CTA都是2018年的
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患者
我这个需要下支架吗？
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李敏医生
考虑新冠后身体虚弱，入量不足，营养**盐分不足，紧张焦虑导致的不舒服可能性更大
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李敏医生
不需要支架，连冠心病都不是
患者
吃什么药呢
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李敏医生
可以吃上辅酶Q10，维生素C，观察看看
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李敏医生
冠状动脉硬化症可以长期服用他汀类降脂药物，瑞舒伐他汀每晚一片10mg控制血脂预防动脉硬化进一步发展
患者
本地大夫联系做造影，有必要吗？
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患者
我现在每天晚上吃一片立普妥，20毫*的
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患者
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李敏医生
没有必要造影我觉得
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李敏医生
3-5年血管变化不大
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李敏医生
可以吃上立普妥
患者
瑞舒伐他汀就不吃了吧，只吃这个立普妥吧
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李敏医生
对，两个一样
患者
还有三个问题：1，如果坚持吃立普妥，血脂控制正常，是不是就不会发展的需要下支架了？ 2，立普妥现在每天一片20mg用量正确不？3，我心率有点快，平时量都是90多，稍微一动就是100+，这个需要吃药吗？吃倍他乐克？剂量？
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李敏医生
1.这个不好说，目前不需要支架，吃上他汀会减缓动脉硬化发展
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李敏医生
2.立普妥20mg一个月后复查血脂肝功，胆固醇控制在4以下，低**脂蛋白1.8以下，说明量合适，如果大于这个可以加上依折麦布每天一片一起控制血脂
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李敏医生
***以吃上倍他乐克47.5mg每天一片试试
患者
好的，感谢！
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李敏医生
不客气
患者
***您好，辅酶Q10从昨天晚上开始，到今天中午总共吃了3次了，貌似有点效果，我原来有胃病，看这个药的说明书有刺激胃，大概需要吃多久这个药？
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患者
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李敏医生
吃2周试试
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