专业擅长:急慢性胃肠炎,胃食管反流病,幽门螺杆菌感染,消化性溃疡,炎症性肠病,肠易激综合征以及功能性消化不良等功能性消化道疾病,胃肠镜结果判读与分析,肝胆胰常见多发疾病,早癌筛查的系统性建议。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
直肠,隆起,前天例行体检检查的时候发现的,没有症状,本地医生建议手术,认为是类癌的可能性比较大
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患者
图文问诊
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刘冰医生
您好,我是医生诊室的医学助手,已将您的情况告知医生,医生会在空闲时间及时上线回复您,请您稍等。
患者
如果是,是类癌的可能性有多大?危险性有多大?处在什么期?在本地医院手术的风险大不
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刘冰医生
你好,这个是个间质瘤,间质瘤里头包含很多类型,类癌是其中的一种,就是神经内分泌肿瘤。这个尺寸很小,他不管是什么类型的间质瘤危险都不大,不过直肠这块呢,只要是间质瘤,都建议做内镜下治疗将它处理掉。
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刘冰医生
这个间质瘤其实准确来讲它不是一个恶性肿瘤,它是一个交界性肿瘤,它的恶性程度主要和它的大小和部位有关。就是两毫米,这个一般来讲问题不大,但是因为它长在直肠,所以稍微特殊点,如果在胃的话,其实完全可以再观察,但直肠的话建议做内镜下治疗处理。
患者
有必要对胃和呼吸系统进行一下筛查吗?
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患者
手术后是否需要放化疗什么的?或者是靶向治疗
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刘冰医生
可以做个筛查,因为45岁以上本来就应该做胃肠镜的相关筛查。呼吸系统也一样,可以做个低剂量CT。这些根这个间质瘤没什么关系,间质瘤像这个大小的它其实不是恶性的。
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刘冰医生
一般也不需要化疗,靶向治疗。
患者
那需要多长时间复查一次呢
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刘冰医生
做完之后半年可以复查一次,要没啥变化的话一年复查。
患者
这个手术有没有必要去大地方的大医院去做?
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刘冰医生
这主要看你那能不能做了,他不是一个开腹手术,他是一个肠镜下的治疗。就跟切息肉有点像,但是稍微复杂一点。
患者
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刘冰医生
你给我发个这也没用,你问问他们消化科就行了,他们能做自然会给你做,他们不能做或者不想做,他自然就告诉你了,不可能硬做。
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刘冰医生
而且现在大家都顾不上看正经病了,全都是新冠了。
患者
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患者
明白
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患者
这么大,应该长多长时间了?是什么原因引起的?需要注意什么吗?在生活或饮食上
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刘冰医生
这个说不*好,就是这种间质瘤,它跟咱们普通的直肠癌这个两码事。直肠癌能够通过大小来推断他找多长时间了,但这种间质瘤尤其是那种特别小的,他非常缓慢生长的。他就跟一个息肉一样,他甚至他不怎么长。
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刘冰医生
没什么原因,这都是基因突变的问题。
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刘冰医生
饮食生活上的注意,跟这个东西也没关系。
患者
平时愿意吃辛辣的东西,会不会是这个原因引起的?或者是一个原因
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患者
饮酒会不会*发?
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患者
我本人体重比较大
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刘冰医生
爱吃辣的人多了也不是说都长间质瘤啊,没什么关系,这是对肠道症状有影响,比如说拉肚子什么的,但是跟这个没关系。
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刘冰医生
你要说直肠癌那和这个饮食要饮酒可能还有那么点关系,间质瘤是真没什么关系,间质瘤是粘膜下层的。
患者
也就是说,如果现在把他做掉,基本上是可以实现痊愈的对吗?
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刘冰医生
患者
我看检测单上写的是粘膜肌肉层,他不是直肠上的肌层吧?
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刘冰医生
他是粘膜下的一个比较浅的层次
患者
肠镜手术后一般几天能出院
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刘冰医生
一般三五天吧。
患者
会影响以后的排便功能吗?
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刘冰医生
一般是没什么影响。
患者
如果病理检验是类癌,还需要再做什么?会做进一步的肠切除手术吗?
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刘冰医生
不用,类癌就是间质瘤的一种,它的处理就是跟间质瘤的处理原则一样的。
患者
这种病的复发率能有多高
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患者
有没有遗传因素在里面?之前我大姑好像也是这种情况
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刘冰医生
有遗传因素,所有的肿瘤都是跟遗传因素有关的。
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刘冰医生
这个一般切了不复发,这跟息肉还不一样。
患者
手术前,一般都需要做哪些检测?
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患者
谢谢您,听您解释,以后放心多了。您看还有没有我没**需要注意的地方?
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刘冰医生
这个术前都是常规的检查没什么特殊的。跟切息肉基本是一样的。
患者
谢谢您,提前祝您春节愉快,工作顺利
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刘冰医生
不客气 同祝
患者
给您送了一面锦旗
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