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吕军
副主任医师肾病内科
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京东互联网医院
专业擅长：从事肾内专科临床医疗工作20余年，对各类免疫性肾病的基础和临床有较深入的研究，擅长各类原发、继发性肾小球疾病包括难治性肾病综合征、IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎以及尿路感染、急性肾衰竭以及慢性肾衰竭一体化规范诊断和治疗。有较好的肾脏病理学基础，曾在北京大学第一医院专项进修学习肾脏病理。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
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好评率100%
接诊量363
平均等待6小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
*医生好，我每天加多一粒拜新同后，现在血压控制好了。现在去医院感染风险大，暂未检测尿蛋白，每天拉尿的泡沫还是不少，估计尿蛋白还是高，我现在还是按原来一样服药吗？我现在有高血压、高尿酸、慢性肾病，第二针新冠疫苗是2022年3月份打的，第三针还没打，还需要打第*******
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患者
图文问诊
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患者
我现在服用的药是早上拜新同、厄贝沙坦分散片、非布司他、贝前列素钠片各一片，苁蓉益肾颗粒一袋。晚上拜新同、厄贝沙坦分散片、瑞舒伐他汀钙片各一粒，苁蓉益肾颗粒一袋。
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患者
我原来***用的是阿托伐他汀钙片，现在换成瑞舒伐他汀钙片，可否？
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患者
*医生，建议我打第三针疫苗的话，打哪种好些，我前两针打的是科兴的。
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患者
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患者
打完疫苗要多长时间才能跑步锻炼？
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患者
有医生朋友建议我不要打第三针了，我拿不准主意。
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吕军医生
您好，我是主任助手，请问您近期血压测量值是多少呢？
患者
低压80左右，高压120左右
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患者
有时高压九十几
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吕军医生
把您之前的尿检和肾功能检查结果发过来我看看
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吕军医生
以及血脂和肝功能检查结果
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
*医生，这是最近的，我现在外面，在家里还有一些纸质报告。
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吕军医生
下午好，辛苦久等了，稍后主任忙完就会给您指导建议❤
患者
*医生好！
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吕军医生
不好意思，昨晚有事情没及时回复
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吕军医生
关于疫苗的问题，好第三针换个牌子可以，但具体哪个更好，我这方面的经验不足
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吕军医生
您目前还没阳过？
患者
还没阳过
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吕军医生
按照目前的情况是可以接种的
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吕军医生
但不能排除接种后蛋白尿和肌酐会有少许波动的情况
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吕军医生
之前有说肾功能不好的人不建议接种腺病毒疫苗
患者
不接种的风险是不是比接种小点？
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吕军医生
但是也有报道第三针接种腺病毒疫苗的保护作用会更好
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吕军医生
接种疫苗阳了转重症的几率会小一点，这是目前主流文献的观点
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吕军医生
而且肾功能不好的患者属于高危人群
患者
那还是接种风险小？
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吕军医生
因为目前身边基本都是接种疫苗三针的，包括文献资料中显示是支持这个观点的
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吕军医生
但是选择哪一种疫苗我确实没有经验，只是说可能杂合（即两种牌子）更好一点
患者
打完疫苗大概多长时间产生抗体？
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吕军医生
两周后
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吕军医生
您打过两针，目前第三针属于加强针
患者
那我还是去打第三针
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患者
**三七粉我能服用吗？我记得原来孙逸仙医院的医生给我开过三七
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患者
我打完疫苗的几天也是按以前一样用药吧？
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吕军医生
服用三七粉可能会活血后引起血压升高，建议您在监测血压的情况下从小剂量开始，视血压情况调整
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吕军医生
是的，您目前用药不影响疫苗效果
患者
好的，明白了，谢谢*医生！
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患者
这次没有要问诊的内容了
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患者
辛苦*医生了！
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