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王永磊
主治医师肾病内科
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京东互联网医院
专业擅长：急慢性肾衰竭，尿毒症相关并发症，糖尿病肾病，肾病综合症，急慢性肾炎，IgA肾病，系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，泌尿道感等泌尿系统疾病。
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好评率100%
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
是误诊还是真的开始恢复了？,看看我发的昨天做的肾检查 谢谢
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患者
图文问诊
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患者
看看我发的昨天做的肾检查 谢谢
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患者
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患者
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患者
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患者
是误诊还是真的救回来了？
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患者
说说这个月我的情况吧。1、突然开始尿频尿急，但是我觉得是情绪引起的。因为上班时就没有尿频尿急，在本月3号晚上也出现尿频尿急，因为第二天要去复检肾功，很担心会有坏结果。看完病当天晚上因为得到肾功恢**常，心情比较放松就没出现尿频尿急直到现在。2、在拖地是会觉得左或右肾或双肾位置刺痛、有时双肾位子也有酸胀感、腰也觉得不舒服。3、出现过一次小腹两侧酸。4、也是突然之间熬不过12点必睡。5、睡眠质量下降比较大，每晚必醒一次，多数时候很快就会睡去，少数时候会30-40分钟后再睡着
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患者
我觉得双肾不适，会不会是腰肌的原因。因为在家我就把自己关在房间里不出去，直到家里人都睡了我才出来洗碗房间消毒等。坚持了很久的锻炼也都停下来了。
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王永磊医生
如果没有肾结石的话，那么腰肌劳损的可能性比较大
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王永磊医生
关于睡觉的问题，我觉得还是你精神因素的事
患者
肾结石怎么检查？彩超？
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王永磊医生
对
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王永磊医生
泌尿系统彩超
患者
没有
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患者
就是扫描肾吧？
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王永磊医生
超声波
患者
超声波扫描肾是吧？
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王永磊医生
对
患者
那没有
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王永磊医生
对身体基本无危害，可以做一个
患者
我的检查结果你怎么看？
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王永磊医生
单看化验单的话，挺好的
患者
我每4个月要复查一次乙肝 每次都做了肾肝脾等彩超
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王永磊医生
肾脏方面基本没发现问题
患者
除了化验结果还要看什么？
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王永磊医生
其他也没什么了
患者
还好 我还以为还要做别的什么检查确认肾功
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患者
我有几项结果指标不合格 有什么问题吗？
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王永磊医生
化验单都有时效性，只能说明这一段时间的问题
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王永磊医生
起码你这段时间，肾脏功能挺好的
患者
我需要终身服药吗？医生叫我再每月一次复查。上个月吃的***，后两个月改成***
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患者
再检查2个月
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王永磊医生
百令胶囊，*****两个药差不多
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王永磊医生
如果连续两次复查肾功都可以，可以*长复查时间，三个月
患者
对你给我说过 还说*有*的道理 所以我听你的开了两个月的***
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王永磊医生
嗯
患者
是靠药物保住的肾功还是可以把肾功治好？
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王永磊医生
肾损伤早期是可逆的
患者
附二院的医生一直强调我上次检查结果是处于临界值 所以可以恢**常
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王永磊医生
有部分肾小球硬化损伤轻微，可以恢复
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王永磊医生
是的
患者
要完全恢复大概需要多长时间？
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王永磊医生
这个不好说
患者
那怎么确定真的恢**常了？
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王永磊医生
现在看是的
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王永磊医生
还要看之后的复查结果
患者
那就是说以后可以不吃药但是要定期复查？
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王永磊医生
我觉得冬天还是继续吃吧
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王永磊医生
容易感冒，容**发
患者
先吃完这个冬天？
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患者
我肯定不会轻易停药的 一切都听你们的意见
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王永磊医生
等春暖了，复查没问题，可以分步骤停药观察
患者
现在医生一会叫我每次吃4颗 一会叫我每次吃6颗 到底该吃即可合适？
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王永磊医生
即便停药了，也要定期复查，比如半年一次
患者
嗯嗯嗯 一定听你的意见
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王永磊医生
说明书上是4-6粒
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王永磊医生
我觉得四粒就可以
患者
我自己觉得啊 现在处于刚恢**常 多吃点会好些 而且也没多吃
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王永磊医生
嗯
患者
今天不知为什么 心率很多时候都在100-120之间，6点过还头晕了一会儿
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王永磊医生
什么也没做吗？
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王永磊医生
比如看电视，打游戏，活动等
患者
白天在外面做事 回家后就坐着
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王永磊医生
都可以引起心率波动
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王永磊医生
短时间**题不大，反而有好处
患者
今天吃药把顺序搞错啦 本来是早上吃***的 结果下班回来才发现每次 刚不上差不多30分钟吧
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患者
保肾的药非要饭前吃吗？我经常搞忘饭前吃 都是吃完饭后再吃
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患者
我发现在开车时心率会比较高 正常的吧？
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王永磊医生
没说必须饭前吃药
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王永磊医生
餐后服药也可以
患者
要是查血前吃药可以吗？
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王永磊医生
开车时精神紧张啊，正常
患者
但是我觉得自己在开车时很放松
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王永磊医生
查血前降血压可以吃
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王永磊医生
不影响
患者
保肾和乙肝病毒要在查血前也可以吃？
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王永磊医生
可以不吃
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王永磊医生
抽完血再吃
患者
我想利用把吃药顺序搞错的机会 把***和抗病毒的**调到晚上吃
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患者
保肾的药偶尔忘了一次没什么关系吧？
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王永磊医生
偶尔忘一次不影响
患者
我一般都很注意 就是怕偶尔会忘记 或是没带药到单位
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王永磊医生
没事
患者
保肾的药在查血前不能吃 记住了
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王永磊医生
嗯
患者
对了 吃了吗？你们现在都很忙。要不先吃了晚饭我们再说
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王永磊医生
好
患者
多休息
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王永磊医生
好的，谢谢
患者
第一波新冠爆发我没被感染会不会跟我一直在吃乙肝抗病毒药多少有些关系？
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患者
***
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王永磊医生
这说不定
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王永磊医生
我发现之前发过流感疫苗的大部分人都没被感染
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王永磊医生
我发现之前打过流感疫苗的大部分人都没被感染
患者
就是说吃抗病毒药有可能？
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患者
你怎么可以撤回消息 我怎么撤回不了？
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王永磊医生
可能有效果
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王永磊医生
现在发现的新冠特效药不就是原来治疗艾滋病毒的吗
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王永磊医生
所以，不好说
患者
之前我跟一个同事上下班都是坐的他的车 在一个办公室 我全程都戴口罩 只有吃午饭时取下来了的 他还在我吃饭时不停的在旁边说话 而且很少戴口罩 只是这时他还没有发病 这是我**知道的跟阳性密接
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王永磊医生
嗯
患者
你们医院现在能开辉瑞的治新冠的药吗？
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王永磊医生
不能
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王永磊医生
只有国产的阿兹夫定
患者
听说**的大医院可以开 ****很多医院都可以开
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患者
**医药器械你了解吗？我买了一个血氧仪 不知道这个牌子靠谱不
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患者
我这只手是肥还是肿？
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王永磊医生
不了解这个牌子
患者
想问下你一般什么时候比较空闲？我好针对你的时间质询
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患者
我发出来的图片你看见了吗？我怎么没看见了
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王永磊医生
用力摁5-10秒，如果皮肤迅速起来就不是水肿，如果一个坑好久起不来，那就是水肿
患者
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王永磊医生
看到了
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王永磊医生
心率95指脉氧99
患者
你觉得这手是不是肿？用你刚才的方法试了下，按下去的地方能很快恢复
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王永磊医生
那就是胖
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王永磊医生
不是肿
患者
***跟辉瑞的**是控制病毒复制的 我理解对吧？
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王永磊医生
是的
患者
王医生你好，有几个问题想问下：1、葡萄糖 6.71什么意思？血糖高了吗？2、尿白蛋白/尿肌酐比值什么意思？3、为什么尿肌酐和血肌酐的指标不一样？看肾功好不好是不是要同时看尿肌酐和血肌酐都要在上下限范围内？不能单独看一种肌酐？谢谢
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王永磊医生
一次血糖高，不能判定有没有糖尿病，存在误差，或者其他因素影响。尿白蛋白/尿肌酐比值对糖尿病肾病早期发现有**意义。尿肌酐是排泄出来的肌酐，当然跟血肌酐不一样。肾功能好不好，一是看肾小球滤过率，尿蛋白，血尿素氮，胱抑素c等
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王永磊医生
今天*累了，从早上忙到现在
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王永磊医生
走路的力气都没有了
患者
辛苦你了 一定要保重？
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王永磊医生
谢谢
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