专业擅长：尤其擅长妇科微创经脐单孔手术，擅长子宫脱垂，压力性尿失禁，产后盆底康复等疾病诊治。擅长阴道炎、月经失调、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈Hpv感染；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔积液；子宫肌瘤、宫颈囊肿、黏膜下肌瘤，宫颈肌瘤、子宫肉瘤等；卵巢囊肿、巧克力囊肿、子宫内膜异位症、畸胎瘤、输卵管系膜囊肿；子宫腺肌症；早孕、流产、稽流流产、胎停、先兆流产、复发性流产、难免流产、不全流产；宫外孕、异位妊娠、葡萄胎、妊娠滋养细胞疾病；不孕不育、女性不孕症、输卵管积水、排卵障碍、试管婴儿、辅助生殖；宫颈Hpv感染、宫颈病变、宫颈低级别病变LSIL、宫颈高级别病变HSIL；盆腔器官脱垂、尿失禁、尿路感染、尿道炎；避孕、紧急避孕药、宫内节育器、上环、取环、避孕药、输卵管结扎、人工流产、药流；子宫内膜增厚、子宫内膜不均、子宫内膜息肉、子宫内膜增生；异常子宫出血、月经失调、闭经、多囊卵巢综合症PCOS、高泌乳素血症、绝经综合症、更年期；宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
你好医生。我自2021年下半年起月经不调。中间经检查无异常，********月服用优思明，期间例假正常，最后一次例假结束日期为9月25日，后来一直没来例假11月又去进一步检查，医生给开地屈孕酮，服用结束来例假。想结合检查报告咨询相关病情。
患者
彭靖医生
您好，我是主任的助理全科张晓主治医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。@**
患者
彭靖医生
您好，您发的检查报告我都看了，性激素检查呢提示卵巢功能差一点，但这只是当时的结果，这个不一定的，可能会有一些波动和误差，其他的B超啊，甲状腺功能都没什么*大的问题。
彭靖医生
那您月经具体是怎么不调呢？
患者
患者
彭靖医生
这两天疫情，主任线上挂号比较多，主任正在努力一个一个回复当中，可能有点慢，请您耐心等待一下，您有什么补充继续留言就行，主任看到会帮您一一回复@**
彭靖医生
AMH正常范围内偏高一点没关系 说明卵巢储备正常
彭靖医生
最近半年有过度运动 节食 减重，情绪异常，或者压力劳累等情况有么
患者
彭靖医生
应该还是暂时的内分泌失调
彭靖医生
可以停药看看
患者
患者
彭靖医生
自己尽量调整好状态
彭靖医生
停药后月经还是不来么
患者
患者
患者
患者
患者
彭靖医生
9月份来了一次 12月吃药几号来的
患者
患者
彭靖医生
除了**的药 其他还在吃什么药么
彭靖医生
得过什么内外科疾病么
患者
患者
患者
彭靖医生
正常月经的发生需要阴道、宫颈和子宫腔连接、通畅，可保证经血顺利流出；子宫内膜对卵巢周期性变化的性激素有相应反应；卵巢内有具有活性的卵泡，可对腺垂体分泌的促性腺激素产生应答，并能进行募集、选择、发育、排卵、黄素化。月经发生包括4个功能结构区：子宫和下生殖道、卵巢、垂体和下丘脑，任一区域的结构或功能异常均可导致闭经。
彭靖医生
目前看下丘脑性原因可能性大
患者
彭靖医生
下丘脑闭经很多是功能性的
彭靖医生
就是刚刚我说的过度的劳累熬夜，压力啊或者情绪的忽然之间的异常，甚至地理位置环境的改变，都可能会引起月经的一个功能紊乱失调甚至闭经。
彭靖医生
下丘脑性闭经 指中枢神经系统或下丘脑的功能性或器质性病变所致下丘脑GnRH分泌功能失调或抑制，导致垂体促性腺激素分泌减低，属于低促性腺激素性闭经。包括功能性、基因缺陷或器质性、药源性3类。
患者
彭靖医生
可以
彭靖医生
彭靖医生
做垂体兴奋试验
患者
彭靖医生
根据您当地的检查结果提示可以
患者
彭靖医生
这两天疫情，主任线上挂号比较多，主任正在努力一个一个回复当中，可能有点慢，请您耐心等待一下，您有什么补充继续留言就行，主任看到会帮您一一回复@**
患者
患者
患者
彭靖医生
可以不做 基本上可以诊断的上
彭靖医生
OGTT和胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的检测项目，根据您目前的检查来看诊断不上多囊的。超声没有提示，除了月经周期*长以外，另外雄激素也没有明显的增高，所以也真算不上多呢。
患者
患者
患者
彭靖医生
不是＜5才做 您的FSH LH打不上卵巢性闭经， 来源是下丘脑还是垂体不能完全确定，要确诊部位只有做垂体兴奋试验
彭靖医生
但是个人认为暂时没必要，下丘脑闭经可能性大，垂体的很少见，可以再地屈孕酮后半周期调理看看
患者
患者
彭靖医生
优思悦 地屈孕酮 都可以。都没*大副作用
患者
患者
彭靖医生
直接吃药吧
彭靖医生
您一定要确诊可以做，但意义不大
彭靖医生
诊断了也是吃药调整周期
患者
患者
患者
患者
彭靖医生
对的
彭靖医生
不会影响生育的 只要能正常排卵
彭靖医生
目前来看内分泌没有*大异常，停药正常备孕即可
患者
患者