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牟俊宇
主治医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：从事心脏病介入诊疗工作7年，擅长冠心病介入手术治疗，擅长心律失常、高血压、心力衰竭等心脏病的诊治
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好评率100%
接诊量389
平均等待1小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
血压不稳定,你好，是给家里老人问诊,最近血压特别不稳
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患者
你好，是给家里老人问诊
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患者
最近血压特别不稳
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牟俊宇医生
有相关症状吗，怎么发现血压不稳？
患者
以前吃结沙坦1。倍他乐克0.5片 硝苯地平缓释片，血压还算正常
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患者
上周开始高压170低压60
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患者
压差*大，给硝苯地平停药了，换了复方利血平****
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患者
然后上午血压 高压70，低压35
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患者
午饭后血压又*低了，持续一个小时，后来恢复到高压100低压47
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患者
晚上刚才测量高压165，低压65
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患者
老人，男性，今年67岁
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患者
我岳父
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患者
抗原是阴性，目前还没有阳过
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牟俊宇医生
原来硝苯地平缓释片是多大剂量，怎么服用？
患者
硝苯地平缓释片，一天一片，下午吃
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患者
但是停了4天了
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牟俊宇医生
之前血压多少
患者
现在改氨苯蝶啶了
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患者
以前高压140 左右 低压60到80
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牟俊宇医生
硝苯地平缓释片多少毫*
患者
硝苯地平我问问，稍等大夫
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患者
是20毫*的
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患者
以前都是下午吃这个硝苯地平，但是停药4天了，换了这个氨苯蝶啶
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患者
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患者
每天下午吃一粒
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牟俊宇医生
停掉复方利血平，继续服用****、缬沙坦，硝苯地平缓释片该成硝苯地平控释片（30mg），再不行可以加半片氢氯噻嗪
患者
因为压差比较大，高压170，低压60，才用的复方利血平
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患者
需要停掉吗
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患者
不是说压差大用利尿的么
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牟俊宇医生
必须停掉，都出现副作用了，没有任何证据显示压差大用利尿
患者
今天中午饭后有超低血压，高压70，低压30了
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患者
把硝苯地平加到30mg安全吗，大夫
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牟俊宇医生
比现在安全
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牟俊宇医生
等血压恢复上来再加
患者
那明天吃什么
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患者
一粒结沙坦，倍他乐克，还有硝苯地平控释片
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患者
么
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牟俊宇医生
现在血压多少了
患者
现在血压1*****5
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牟俊宇医生
缬沙坦，被***，硝苯地平控释片
患者
好，谢***，还有一个事
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患者
下午老人量血压有一次高压190，低压130
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牟俊宇医生
这个基础上血压还偏高，再调整，复方利血平不是一线***物，副作用较大，很多人不耐受
患者
刚才量的是174 75
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患者
大夫
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牟俊宇医生
偶尔一次问题不大，很快能降下来就行，如果是在活动时、情绪波动、劳累时血压高，就更不用在意，血压升高时有没有症状？
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牟俊宇医生
今天的药怎么吃的
患者
有心慌，能听到自己心跳，心率正常
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患者
今天早上吃的结沙坦1个。半片倍他乐克 复方丹参滴丸 参松养心
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患者
还吃了一片阿司匹林
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患者
没有吃复方利血平
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牟俊宇医生
吃上硝苯地平
患者
好，
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患者
晚上就吃吗
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患者
现在就吃吗
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牟俊宇医生
硝苯地平缓释片可以吃2次，常规就是两次，跟稳定的换成30mg的控释片
患者
两次每次吃多少
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患者
谢***，你很耐心
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牟俊宇医生
早1片晚1片，你可以理解为***有效时间只有半天
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牟俊宇医生
建议改个控释片更安全稳定
患者
好，这就吃
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牟俊宇医生
吃几天，如果血压还偏高，可以再调整缬沙坦
患者
好
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