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郭伟安
副主任医师呼吸内科
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京东互联网医院
专业擅长：呼吸危重症，慢性阻塞性肺疾病
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好评率99%
接诊量1404
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
老人**岁，五天前阳性后住院输液一晚 （主要是补液补钠活血），没用消炎药，也没来的及照CT，老人执意回家。回家两天状态比较好，但昨天开始不愿起床，浑身疼，体温37.8度，昨天和今天用了**，昨晚开始服用阿兹夫定，今天状态稍好一些。前几天血氧96，今天**。
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患者
图文问诊
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郭伟安医生
继续吃阿兹夫定
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郭伟安医生
如果血氧低、考虑有病毒性肺炎
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郭伟安医生
可以口服**治疗
患者
请问什么情况下可以使用**呢，老人的皮肤粗糙不好测，今晚测的有96，**还有89的时候
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郭伟安医生
就是血氧持续下降、或者总在**甚至90以下
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郭伟安医生
高龄老人是重症的高危人群
患者
因为老人在乡下，如使用**需要注意什么，一般会有哪些副作用
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郭伟安医生
那有诊所吗
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郭伟安医生
可以去诊所输液
患者
有乡村诊所，老人不愿意去医院，几天前带去县城医院住院，她把输液都拔掉非要回家，所以现在没办法只能叫乡村医生上门，但如何用药还是想和您确认
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郭伟安医生
吃强的松吧
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郭伟安医生
30mg每天一次
患者
今天又用了两次**，今天体温正常
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患者
是否还需要继续使用**
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郭伟安医生
或者输地塞米松5mg每天
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郭伟安医生
**是退热的
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郭伟安医生
体温高的时候可以用
患者
因为她浑身酸痛，如果不烧了，不用**的话用什么药合适些
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郭伟安医生
**也可以拿来止疼用
患者
好的，明天给她用**，地塞米松或者强的松吧？家人有点担心**是否会有副作用，还有和阿兹夫定不会有冲突吧？
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郭伟安医生
没有冲突
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郭伟安医生
你看氧合的情况
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郭伟安医生
***不着急用**
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郭伟安医生
**不好才用
患者
不知是否因为老人皮肤粗燥暗沉的关系，测出的血氧仪数值变化很大（测我们的都没问题），目前老人呼吸比较正常，肺部也没有明显呼吸哮鸣音，湿啰音，是否代表可以再观察看看
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郭伟安医生
可以再观察
患者
今天乡村医生上门用了利巴韦林注射液，明天需要继续使用吗
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患者
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患者
这是前几日的用药
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郭伟安医生
利巴韦林对新冠没有用
患者
明天就还是继续用两次**止疼，吃阿兹夫定，还需要用别的药吗，比如消炎药或者输液什么的，非常谢谢您这么晚回复
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郭伟安医生
消炎药可以用、如果氧合不好就输**
患者
明天用什么消炎药呢
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郭伟安医生
阿奇霉素或者**、都行
患者
好的，明天再观察血氧，低于**就用**
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郭伟安医生
是的
患者
阿兹夫定需要用几天，目前只有一盒，是否需要再用一盒
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郭伟安医生
有的话可以用两盒
患者
好的，可否帮我开阿兹夫定的处方
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郭伟安医生
可以
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郭伟安医生
再开几盒？
患者
一盒，谢谢
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郭伟安医生
处方详情
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郭伟安医生
处方详情
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郭伟安医生
处方中包含新冠口服药，处方有效期为72小时，有效期内您可从【我的订单】 找到此问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约，该药品每日晚8点限量预约。
患者
目前看是无货，一般什么时候会有货呢
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郭伟安医生
明天上午
患者
上午10点吗
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郭伟安医生
八点就看看
患者
好的好的，谢谢您，晚安
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郭伟安医生
晚安
患者
*医生早上好，老人这两天都很好，饮食正常，也愿意活动，血氧还是不好测，昨天测到一次是98
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郭伟安医生
那就在好转
患者
昨天用药是两次**和一次阿兹夫定，请问今天如何用药
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郭伟安医生
**吃几天了？
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郭伟安医生
不疼不*******
患者
**吃了两天
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郭伟安医生
吃一周
患者
家里有金花清感颗粒，需要用吗
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郭伟安医生
没有鼻塞流涕这些就不需要
患者
昨天买了阿奇霉素，今天需要吃吗
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郭伟安医生
痰多吗
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郭伟安医生
痰多可以吃
患者
没有鼻塞流鼻涕也没有痰
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郭伟安医生
可以不吃
患者
好的好的，那么今天只用吃阿兹夫定就可以了是吗
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郭伟安医生
是的
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郭伟安医生
把一瓶吃完
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郭伟安医生
要空腹吃
患者
好的好的
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患者
老人晚上躺在被窝里总吃零食，所以晚上吃阿兹夫定的时候不完全空腹可以吗
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郭伟安医生
也行
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郭伟安医生
早上吃不好吗
患者
她起来很早，大概6、7点就吃早饭了
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患者
我们试试看早上会不会好一些
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郭伟安医生
吃饭之前吃
患者
好的，饭前大概多久吃
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患者
我们可以今天晚上不吃，等到明天早上再给药吧？
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郭伟安医生
半小时
患者
好的，那今天晚上不吃，等到明天早上再给
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郭伟安医生
可以
患者
好的好的，非常感谢您
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患者
*医生好，老人晚上咳嗽了，不知道是不是白天着凉了，可以用什么药
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郭伟安医生
止咳药
患者
好的，先不用阿奇霉素？
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患者
家里止咳的还有肺力咳合剂、*****
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郭伟安医生
肺力咳
患者
好的好的，等有痰再吃消炎药是吧
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患者
如果咳痰阿奇霉素和盐酸氨溴索需要同时用吗，还是用哪一种呢
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郭伟安医生
能同时用
患者
好的，服用盐酸氨溴索会不会产生痰液，老人无力咳出
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郭伟安医生
会
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郭伟安医生
但痰出不来会感染
患者
那先只用阿奇霉素对老人相对好一些？
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患者
家人说刚才已经给过一次阿奇霉素了，还需要用肺力咳吗
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郭伟安医生
可以给肺力咳
患者
好的好的
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患者
给您送了一面锦旗
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郭伟安医生
谢谢
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