avatar
在线
郭伟安
副主任医师呼吸内科
医生主页
京东互联网医院
专业擅长：呼吸危重症，慢性阻塞性肺疾病
more
好评率99%
接诊量1404
平均等待分钟
icon
执业证书：1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
需要开处方，****。,你好，这边能开出来北京医院的处方嘛？
icon
互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
avatar
患者
图文问诊
avatar
患者
你好，这边能开出来北京医院的处方嘛？
avatar
avatar
郭伟安医生
不能
avatar
郭伟安医生
只能开平台的药
患者
想问一下，
avatar
患者
皮下注射的****
avatar
患者
可以使用吗？
avatar
avatar
郭伟安医生
如果血白介素6特别高可以用
患者
直接注射使用吗？
avatar
avatar
郭伟安医生
盐**00输液
患者
我们购买的是皮下注射的，如果用也是加盐水稀释输液是吗
avatar
avatar
郭伟安医生
那就皮下
患者
我如果在北京医院的网上问诊，医生能开处方药嘛？
avatar
患者
开不了北京医院的，你开互联网的。北京药店也联网查不到是吗？
avatar
avatar
郭伟安医生
互联网医院的能开
avatar
郭伟安医生
不知道针剂受不受限制
患者
你能帮我开个这个处方吗？
avatar
患者
？
avatar
患者
可以吗
avatar
avatar
郭伟安医生
单抗吗
患者
是的。
avatar
avatar
郭伟安医生
开不了
avatar
郭伟安医生
京东没有药
患者
我在**药店找到了
avatar
患者
但他不认可外地*
avatar
患者
医生有没有办法？
avatar
avatar
郭伟安医生
那得周一我给你手写处方才行
avatar
郭伟安医生
白介素6高吗
avatar
郭伟安医生
不高用没什么意义
患者
医生让我们用这个药了
avatar
avatar
郭伟安医生
那就是高
患者
是的
avatar
患者
有没有办法现在开出来**处方。医生
avatar
患者
周一药就没了
avatar
患者
我们需要今天购买。
avatar
患者
北京药店也就今天有。
avatar
avatar
郭伟安医生
那我没有处方啊
avatar
郭伟安医生
你挂个号去门诊开个处方
患者
不是本人的话，可以吗？
avatar
avatar
郭伟安医生
用你母亲的名字挂、拿着病情介绍去、应该可以
avatar
郭伟安医生
朝阳或者中日医院急诊可能都有药
avatar
郭伟安医生
直接开方拿药
患者
avatar
患者
医生麻烦你看一下
avatar
患者
这个情况，用这个药可以吧？
avatar
avatar
郭伟安医生
可以
avatar
郭伟安医生
炎症指标高
患者
avatar
患者
这是别人帮忙买的
avatar
患者
医生。前期服用了****
avatar
患者
这个药能试试吗
avatar
avatar
郭伟安医生
起病几天了？
患者
元旦开始发烧
avatar
avatar
郭伟安医生
可以吃
avatar
郭伟安医生
只是效果没前五天吃那么好
患者
好的，前期****应该是吃完了。
avatar
患者
老人有血栓，日常走路右侧部分不*管用。
avatar
患者
吃这些需要***配合吗？
avatar
avatar
郭伟安医生
那需要抗凝治疗
患者
医生
avatar
患者
皮下注射这个我们买到五个
avatar
患者
这个用量我们如何控制
avatar
患者
***皮下单支价格4275元，162mg/支 重症和危重症患者分体重给药： ＜100kg第一次2支 ≥100kg第一次3支 左右腿外侧不同位置同时注射即可 根据病情进展情况决定是否追加第二次 第二次与第一次间隔8-12小时 无论体重多少，剂量都是1支
avatar
患者
这个办法行不行
avatar
avatar
郭伟安医生
你买多了吧
avatar
郭伟安医生
第一次最多2支
avatar
郭伟安医生
第二次一支
avatar
郭伟安医生
只能用两次
avatar
郭伟安医生
一般用一次就行、不改善的再用一次
患者
我们买的162mg一只
avatar
患者
想着最多800mg
avatar
患者
就买了五个
avatar
患者
那我们注意用量
avatar
avatar
郭伟安医生
但你的说明是按体重给药
avatar
郭伟安医生
那是输液的
avatar
郭伟安医生
800mg
患者
嗯啊
avatar
患者
两次间隔多久合适
avatar
avatar
郭伟安医生
8-12小时
患者
我们家老人目前一直在有抗凝治疗。
avatar
avatar
郭伟安医生
我查了下
avatar
郭伟安医生
***也是静脉输液的啊
avatar
郭伟安医生
用800mg一次
avatar
郭伟安医生
相当于五支一次用了
avatar
郭伟安医生
不是你发的那样
avatar
郭伟安医生
放盐水100ml
患者
avatar
患者
我们买的这个，
avatar
患者
这个也叫***吧？
avatar
avatar
郭伟安医生
是
avatar
郭伟安医生
那你说明书就是前面那个？
avatar
郭伟安医生
按药品说明书使用
患者
医生，那我们就是按照体重
avatar
患者
小于100kg的一只？
avatar
患者
还是看效果然后可以2个
avatar
avatar
郭伟安医生
第一次2支
avatar
郭伟安医生
第二次一支
患者
嗯嗯，直接上2支是吗？
avatar
avatar
郭伟安医生
是的
患者
打针位置怎么确认呢？
avatar
avatar
郭伟安医生
是的
患者
打针打哪里呢？
avatar
avatar
郭伟安医生
皮下
患者
具体位置有吗
avatar
avatar
郭伟安医生
没有、都行
avatar
郭伟安医生
大腿、肚皮
患者
是不是打针时候，多个位置都注射一点。
avatar
患者
还是在一个位置注射全部呢
avatar
avatar
郭伟安医生
一个部位注射完
患者
两针不要求，只要都在一个位置注射完就行。是叭？
avatar
avatar
郭伟安医生
理论上是这样
avatar
郭伟安医生
要你买药的医生不告诉你这些吗
avatar
郭伟安医生
药交给他们就行
患者
医院没跟我们说，我们主动提出这个药，又自己找的，我们这边都没用过
avatar
患者
医生说不如静脉注射的好
avatar
avatar
郭伟安医生
看说明就会了
avatar
郭伟安医生
是的
avatar
郭伟安医生
推荐的是静脉注射的
avatar
郭伟安医生
你在哪买的？
患者
**药店里
avatar
avatar
郭伟安医生
四千多一支？
患者
没，药店自己买的2100
avatar
患者
四千多的那个我们没要
avatar
avatar
郭伟安医生
2100还行
患者
着急开处方
avatar
患者
也没问医生用法，
avatar
患者
买了以后也没拆，里面有啥我们也不*清楚
avatar
avatar
郭伟安医生
病人**哪？
患者
Icu
avatar
患者
前天晚上接管了，血氧降低
avatar
患者
插管后第二天80多，今天90
avatar
avatar
郭伟安医生
那还是很危重
患者
嗯嗯，今晚上血氧又高了一些。
avatar
患者
奶奶平时睡觉张开嘴，不会嘴巴呼吸
avatar
患者
感觉前期吸氧也没沾光
avatar
avatar
郭伟安医生
张嘴的话可以用面罩吸氧
患者
好的，医生，这点我记下了，回头如果有机会拔管，后续嘱咐一下。
avatar
患者
医生
avatar
患者
老人喘的有点厉害
avatar
avatar
郭伟安医生
那还是缺氧的原因
患者
嗯嗯，这有啥办法
avatar
患者
昨天半夜我们给她打针了
avatar
患者
应该还吃了那个**版的药片
avatar
avatar
郭伟安医生
那就看肺炎吸收的情况
avatar
郭伟安医生
得调整呼吸机参数
患者
之前参数应该是最大，现在可能还是最大。
avatar
avatar
郭伟安医生
这种咱们就干预不了了
avatar
郭伟安医生
呼吸机是个很复杂的东西
avatar
郭伟安医生
大夫会根据情况调整
患者
嗯嗯，一会问一下医生
avatar
患者
呼吸机也问了，
avatar
患者
参数已经最好
avatar
患者
今天一直70-80
avatar
患者
昨天11点用药
avatar
患者
昨天还是90多
avatar
患者
第二次打针可能还没有打
avatar
avatar
郭伟安医生
那有没有心衰的问题？
avatar
郭伟安医生
要12小时后才能再打
患者
用了第二针
avatar
患者
没说心衰问题
avatar
患者
说肺部快不行了
avatar
患者
70-80多
avatar
avatar
郭伟安医生
那就是*白了
患者
是叭
avatar
avatar
郭伟安医生
那还是很危险
患者
是的在想还有没有其他药物能尝试的
avatar
患者
辉瑞*难买了
avatar
avatar
郭伟安医生
辉瑞这个时候用处不大了
avatar
郭伟安医生
要早期用
患者
嗯嗯，目前就是给老人翻身想要刺激，
avatar
患者
目前还是严重，今天老人没有意识了。
avatar
患者
刚问的血氧90
avatar
患者
今下午比上午强，给她翻身动了
avatar
患者
avatar
患者
但是数据还是上升了
avatar
患者
为什么上升这么高了。
avatar
患者
医生，这个情况算怎么回事呢。
avatar
avatar
郭伟安医生
炎症风暴
avatar
郭伟安医生
估计还得用一次
患者
我们现在还有两针
avatar
患者
这个不是只能用两次嘛
avatar
avatar
郭伟安医生
你用了两次了？
avatar
郭伟安医生
对
avatar
郭伟安医生
只能用两次
患者
后来发现了，那个数据是昨天早上7点的，
avatar
患者
早上给发了第二针
avatar
患者
上午血氧70-80多
avatar
患者
昨天下午90
avatar
患者
昨天晚上说是90多，医生说指标正常。
avatar
患者
人现在没有知觉
avatar
avatar
郭伟安医生
应该给镇静了
avatar
郭伟安医生
上呼吸机都给镇静
患者
刚开始呼吸机第一天人还有意识，能够睁眼
avatar
患者
血氧91，92
avatar
患者
昨天早上炎症风暴那个情况，是因为打针吃药刺激的呢？还是刚好她的病情发展到那个程度呢？
avatar
avatar
郭伟安医生
再复查看看吧
患者
嗯嗯，80-95血氧不稳定。喊她能睁眼
avatar
avatar
郭伟安医生
好得慢
患者
嗯嗯，我们觉得药效上来的慢点。
avatar
avatar
郭伟安医生
病来如山倒 病去如抽丝
患者
医生，按照这个情况如果能**变好的话，
avatar
患者
吃完**的辉瑞，我们再继续让他吃**的辉瑞可以吗
avatar
avatar
郭伟安医生
指南没推荐
患者
就是说，我们已经吃了五天**版本的，不推荐继续吃了。
avatar
avatar
郭伟安医生
本来就是在起病五天内吃效果才好
avatar
郭伟安医生
而且推荐就吃五天
患者
嗯嗯，好的医生
avatar
限时¥0.1向郭伟安医生咨询