专业擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血（再障）、溶血性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增殖性疾病，骨髓增生异常综合征。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
2016年9月确诊再障。1月6日2:30体温38，抗原阳，症状咽干，咳嗽，头晕，血氧96%，心率100。1月7日***0白细胞2.4，中性粒1.6，淋巴细胞0.4，红细胞3.3，血红蛋白108，血小板101。肺部CT除结节均正常。**除尿素***，********************************************
患者
李洋医生
您好！正在抢救患者，过一会回复您可以么？
患者
李洋医生
您好。患者的体重和年龄是多少？我得评估下肾脏情况。
患者
患者
患者
李洋医生
患者的肌酐清楚率不到60。
李洋医生
以前患者有高血压糖尿病心脏病，肥胖或其他疾病病史么？
患者
患者
李洋医生
目前的环孢素，降脂***会和抗新冠药paxlovid有作用。
李洋医生
比如目前肾脏状态，paxlovid需要减量至每次一粉片一**。环孢素需要减量70%。阿托伐他丁需要减至最小剂量。
患者
患者
患者
患者
李洋医生
不*******。一定要密切检测患者**功能。
患者
患者
李洋医生
建议环孢素早晚各一粒，间隔12小时。
李洋医生
体温超过38℃就可以用退热药物了。患者年龄大了尽量不要体温*高了，容易出其他问题。
患者
李洋医生
退热药物还是以对乙酰氨基酚和布洛芬为好。其他药物安全性还真不清楚。
李洋医生
尤其是对乙酰氨基酚，孕妇可用，应该更安全
李洋医生
环孢素和辉瑞，时间不确定。隔三个小时应该可以各自吸收。
患者
患者
患者
患者
李洋医生
**也可以。吸收迅速。
李洋医生
我们常用。
李洋医生
喝8ml左右一次。
患者
患者
患者
患者
李洋医生
您说的这几个药应该属于中国特色的，所以paxlovid和这几个药物的相互关系不确定。
李洋医生
**最好别用，退热有时候*快，出汗*多，血压容易不稳。
李洋医生
**功能，三天一次吧。验三次也就差不多了。
患者
李洋医生
嗯。都可以。如果空腹不舒服可以与餐同服，不受影响的。
患者
患者
李洋医生
咽痛一般得三四天。间断喝少量水，可以含西瓜霜草珊瑚含片，也可以喷开喉剑缓解症状。
李洋医生
咳痰要听一下是从肺深咳出来的，还是喉咙咳出来的。
李洋医生
可以喝**止咳药物，如甘草片，止咳枇杷露等等。
李洋医生
咽痛，咳嗽不可避免的。要注意痰，如果偏黄，量多，就需要加抗生素了。大部分患者不需要抗生素的
患者
李洋医生
好的。
患者
李洋医生
您好。腹泻是该药的常见症状。可以口服容易消化的半流质食物，加用蒙脱石止泻，但不要服用过量，一次半袋即可。过多可能会便秘。
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
李洋医生
环孢素浓**肌酐偏高。今晚的环孢素可以停用。明天改为每天一粒。
患者
患者
李洋医生
如果血氧饱和度没问题，体温没有明显升高，间隔一周复查CT。
李洋医生
验血三天两天都行。当然两天更好。
患者
患者
李洋医生
可以化验下尿常规化验下尿蛋白。
患者