专业擅长：擅长于肝癌、肺癌、乳腺癌等常见肿瘤的内科诊治、肿瘤血管内及血管外介入治疗、实体肿瘤穿刺活检、微创消融治疗及粒子植入治疗。
好评率99%
接诊量1.3万
平均等待分钟
执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
64岁，左肺肿瘤，请CT检查，左肺占位6*6.4厘米，右肺和淋巴有结节，考虑转移。气管镜活检和免疫组化检查低分化腺癌。医生让化疗和基因检测，请问崔主任有好的治疗方案吗？
患者
患者
崔杰医生
你好！诊断明确：右肺腺癌并淋巴结转移，分期偏晚，首选行基因检测，如果有基因突变，就吃靶向药物治疗。如果没有基因突变，就是首选全身静脉化疗治疗。
患者
患者
崔杰医生
患者
崔杰医生
这是我查到的CT情况，4期了，就是晚期。
崔杰医生
可以不用转科，呼吸科也能化疗
崔杰医生
现在已经在呼吸一病区住院，就先联系基因检测，如果只能化疗，就先在呼吸科化疗一周期，等年后再到肿瘤科住院也可以的。
患者
患者
患者
崔杰医生
是的！这些天呼吸科的确人很多，已经住上了，就先在呼吸科治疗，年前时间只有12天了，年后可以到肿瘤科来，能住上院的，我们肿瘤科周转相对快，两层楼，床位相对容易找。
患者
崔杰医生
检查不用重复做，超过1月以上我们需要复查CT对比病灶变化情况。
患者
崔杰医生
这些都不用重复做的
崔杰医生
病理诊断已经明确的，就不用重复了
患者
患者
崔杰医生
分期偏晚了，大多数情况都是1年左右。
崔杰医生
费用不好估计！具体有没有靶向药物治疗机会还不知道！
患者
患者
崔杰医生
如果有基因突变，吃靶向时间可能会长一点
崔杰医生
治疗效果没有大家心里预期的那么好！
患者
患者
崔杰医生
没有的，这就是标准治疗！分期*晚了，没有更多的选择
崔杰医生
也花不了那么钱。
患者
崔杰医生
如果没有基因突变，可以化疗联合免疫！有效的情况也只是多了几个月。
患者
崔杰医生
是的！自费用药需要外购
患者
崔杰医生
现在化疗副反应都比较轻微，因人而异，大多数情况反应不重，都能耐受。
患者
崔杰医生
这些先不用关心，两联或者两联+免疫或者两联+*******。都是标准治疗方案（**各地都一样）
患者
崔杰医生
不用谢！
患者
患者
患者
患者
患者
崔杰医生
医生说的都是肺腺癌标准治疗方案！涉及自费用药及报销用药，这个需要根据你们的情况，自己选。
崔杰医生
不用开*药调理提升免疫力。
崔杰医生
所有肿瘤后期进展了都比较痛苦，每个人的具体表现不一样。只能遇到具体情况再说。
患者
患者
崔杰医生
现在考虑这个问题有些早，需要根据基因检测结果来决定，理论上说肺腺癌中约50%有突变，其中突变靶点很多，常见的就只有几种，罕见突变也没有靶向药物吃。不同的突变靶点对应的药物选择也不一样，针对常用的突变能选择的就10来种。一代、二代、三代都针对有不同适应症，还有就是能报销不报销！这些都比较复杂，等基因检测结果再考虑吧！
患者