专业擅长：牙体牙髓疾病、牙周病、粘膜病、颌面部外伤、颌面部良、恶性肿瘤、各类牙拔除等口腔科疾病的诊治
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
第一次根管治疗15年。第二次根管治疗+牙冠18年。图片为今天拍的片。根管治疗处发炎可以药物治疗吗？
患者
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患者
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刘敏医生
您好，我看一下片子
刘敏医生
图片中右侧下颌第一磨牙近中根尖应该是根尖肉芽肿，这种情况用消炎药作用不大，要做一下根尖切除才可以
刘敏医生
左侧下颌第一磨牙近中根尖阴影比较***以用抗生素***天后再复查一下
患者
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刘敏医生
抗生素可以用头孢类抗生素和甲硝唑。根尖切除不用重新做根管治疗和烤瓷冠，是从根尖区刮除根尖肉芽并磨掉病变的根尖组织
患者
患者
患者
刘敏医生
用药***天就行，一月后复查牙片。如果阴影仍然存在，可以双侧同时做根尖切除。
患者
刘敏医生
手术费用要咨询您所在地区的医院，根据麻醉方式不同费用会有差别
患者
患者
刘敏医生
重新做根管治疗解决不了这个问题
患者
刘敏医生
您没有疼痛感，所以我觉得不见得是炎症。更有可能是根管充填材料刺激导致的根尖肉芽增生
患者
刘敏医生
不一定，很多时候根尖肉芽肿进展很慢，您也可以每半年拍片看一下，如果阴影区域变化不大，可以不用处理。如果阴影体积有增大，就要处理了。
患者
患者
刘敏医生
如果有逐渐增大的趋势，就会逐渐生长，导致颌骨骨质的吸收
患者
刘敏医生
您持续观察根尖区的变化也可以，如果没有变化也没有症状，可以暂不处理。现在做手术处理也可以。