专业擅长：血管相关疾病，如动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足等，常表现为肢体发凉、疼痛、酸困无力、行走距离短、烂脚等；静脉血栓、静脉曲张，常表现为肢体肿胀、酸困、皮肤色素沉着以及老烂腿等；动脉瘤、动脉夹层，常表现为胸腹痛，腹部搏动性肿物等；颈动脉狭窄，常表现为头晕、记忆力差、反复脑梗等，以及部分普外科相关的疾病如淋巴结肿大、软组织损伤、甲状腺乳腺结节等。
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执业证书：1105******84
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患者
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患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
老人烂脚，脚趾间发黑，脚背肿胀发红,医生您好，在吗
患者
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金巍医生
目前不*好说具体是什么问题，有到医院看过么？
患者
金巍医生
老人有没有糖尿病？小腿肿不肿？疼不疼？
患者
金巍医生
凉不凉？
金巍医生
最近吃饭如何？
患者
患者
患者
患者
金巍医生
老人年龄比较大，脚肿痛发黑的原因比较多，常见的比如感染、营养不***肾功能不好、静脉血栓、动脉缺血等，结合您目前提供的信息来看，考虑******并下肢动脉硬化缺血的可能性大一些
患者
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金巍医生
老**应该是有下肢缺血，首先她这个年龄下肢血管一般会很不好，还有就是缺血能解释她足部皮肤发黑、疼、感觉发凉，一般摸着会皮温低，但当她合并感染时感染会局部发热，所以可能会掩盖这个皮温低，而且感染能解释肿胀和发红。
金巍医生
脚有化脓流水么？看着不*清楚
患者
患者
患者
金巍医生
一般来讲，老**年龄大，基础情况相对复杂，首选是到医院面诊一下，针对性做一些查体和检查，尽量精准诊疗。一直吃消炎药是会有耐药情况出现，而且可能出现**功能损害的副作用，所以还是首选建议您带着老人到医院就诊一下，一般做好防护是安全的，让医生检查一下脚的具体情况，化验一下血常规和**功能，明确有没有感染和感染程度，进一步更准确的是化验一下感染的细菌种类，精准地使用消炎药。
金巍医生
如果确实去不了医院，可以保持足部清洁，不要一直下垂，然后消炎药如果没有过敏的话换****试试，
金巍医生
注意不要用*热的水洗脚，以免烫伤
患者
金巍医生
有水泡的话可以用康复新液洗洗脚
患者
患者
患者
金巍医生
头孢地尼或者头孢克圬，一般是一片每次，一天两次，有效果的话吃到红肿消退后两三天就行，但如果服用三天没效果的话，就不建议继续吃了。
金巍医生
当时的肾功能有点问题，但一次不一定能说明问题，应该问题不大
金巍医生
老**有消化道出血呢？
金巍医生
平时吃着阿司匹林一类的药么？
患者
患者
患者
患者
金巍医生
嗯嗯，那就先换个消炎药，然后足部**加强一下（温水清洁，康复新液冲洗一下，然后保持清洁，平躺，不要长时间下垂足部)，观察三五天看看，如果继续进展，还是需要到医院就诊的。
金巍医生
湿疹这个应该不会吧，即使有也应该是合并湿疹，一般不会说湿疹导致足部疼痛红肿发黑的。
患者
金巍医生
动脉硬化闭塞一般根据缺血严重程度来制定方案，缺血非常严重，肢体疼痛明显，很快进展到溃疡坏死的，是需要手术来快速疏通血管的，如果不是*严重，首选药物保守治疗，就是阿司匹林一类*****和扩张血管改善循环活血药，外加控制血脂的药
金巍医生
但老**高龄，又刚有便血，这些药暂时不建议吃，特别是动脉硬化诊断还不确定情况下
患者
金巍医生
抬高肢体主要是为了**，避免热水泡脚是对缺血肢体的保护
患者
金巍医生
嗯嗯，观察两天看看，如果进展了还是及时到医院看看，线上诊疗对于初诊和相对复杂的病，还是有很多劣势。
患者
金巍医生
早点休息吧，现在看病确实不*方便，希望老**逐渐好起来！
患者
金巍医生
嗯嗯😴😴
患者
金巍医生
谢谢您！
患者