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张鸿燕
主任医师精神科
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京东互联网医院
专业擅长：成人精神障碍，抑郁焦虑，新药临床
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执业证书：1105******84
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患者
我妈妈有季节性抑郁症，最近病情加重，精神状态差，浑身无力，食欲不振，胃肠功能也差。平时吃文拉法辛和丁螺环酮，重时加普兰片。请问该如何治疗？
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张鸿燕医生
季节性抑郁症需要长期服药来控制症状。文拉法辛和丁螺环酮是常用药物，普兰片可以在需要时加用。建议在医生指导下调整用药。
患者
现在病情加重，是否需要增加药量？如果不起作用，是否可以使用米氮平？
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张鸿燕医生
如果文拉法辛和丁螺环酮不起作用，可以考虑加用米氮平。米氮平没有依赖性，对胃肠也没有影响。建议从15mg开始，逐渐加到30mg。
患者
米氮平需要吃多久？是否可以彻底治愈季节性抑郁症？
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张鸿燕医生
米氮平需要坚持服用数月，甚至更长时间。季节性抑郁症只能缓解症状，不能根治。
患者
是否有其他药物可以在发作时减轻症状？
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张鸿燕医生
所有抗抑郁药起效都比较慢，需要长期服药。稳定足够长时间再减量。
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