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时旭
主治医师呼吸内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和过敏性疾病的诊治。尤其对过敏原诊断、过敏原休克等过敏性疾病疑难病症的病因学诊治有较深研究。
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好评率99%
接诊量445
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
新冠肺炎合并疱疹病毒,医生您好，我爸已经住院18天了，病情还在进展，这个是昨天ct的照片，您帮忙看看，还有希望吗？谢谢！
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患者
图文问诊
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患者
医生您好，我爸已经住院18天了，病情还在进展，这个是昨天ct的照片，您帮忙看看，还有希望吗？谢谢！
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患者
过程中一直使用各种抗生素，总共有4-5种，然后辉瑞的药吃的晚了一些，因为买不到，最近支气管镜检测是合并疱疹病毒，然后一直发烧37-38.5持续5天了，怎么办啊，医生说希望不大了，我也没有办法，网上说**这次治愈率最高，你们医院最厉害，所以问问您，您有时间了，给我说说，谢谢！
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患者
我们在*****的三甲医院住院，病情一直进展，我爸高流量吸氧维持，氧和目前在**左右
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时旭医生
你好
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时旭医生
确实目前根据胸部ct来看，你爸爸目前的情况很严重
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时旭医生
高流量吸氧，具体吸的是多少浓度？
患者
60l/min 60%
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患者
核算已经转阴了
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患者
核酸
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时旭医生
都用的什么抗生素？
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时旭医生
目前痰或者血的培养有啥结果没？
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时旭医生
出了疱疹病毒
患者
**，**，**，还有一个记不住了
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时旭医生
除了疱疹病毒
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
上面的是支气管镜**检测的
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患者
最后一张发错了，不好意思
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患者
我现在很紧张，所以到处问诊，不好意思，因为我们这个医院好像控制不住了，我也没有办法，我爸*年前了，全家人都不想失去他
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患者
然后把你们的意见给我的主治医师，给他参考
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患者
医生，还在吗？
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时旭医生
你好，我看一下你发的结果
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时旭医生
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时旭医生
可以查血的il-6的水平，如果增高，可以考虑应用****治疗
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时旭医生
目前深部痰没有找到病原菌，可以应用*****治疗
患者
这个还需要做一次支气管镜检查吗？是不是一次检测不准
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患者
****你们那边能开吗，我们医院没有这个东西
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患者
还有肺部血管方面，防止弯曲封闭的情况需要用什么药支持，谢谢
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患者
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患者
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患者
因为我看歪果*研究这个病人的肺，肺里的血管是主要损伤对象
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时旭医生
血管方面，需要查d二聚体，看他是否增高，可以用抗凝治疗
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时旭医生
****，需要根据il6的水平评估是否应用，我们医院是有的，住院患者可以使用
患者
能帮我开一些吗，我把血项指标发给你
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患者
我爸今天呼吸下降了，氧和掉到80多，急需要拖珠单抗
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患者
********** 这个是我电话，你一定要帮我问问，我看怎么才能买到这个药
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我爸早上又发烧到38.5
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患者
怎么弄啊，医生，求求你了
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时旭医生
我们医院门诊也开不出来****，只能住院的重症患者才能开的出来
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时旭医生
辉瑞的药，吃第几天了？
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时旭医生
现在是无创呼吸机？还是鼻导管吸氧？
患者
高流量
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患者
辉瑞的药1.1号吃的，吃了5天
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患者
最近一次ct影像学是加重的，之前2次ct是稳住的，但是面积不小
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患者
流量60l/min 浓度60%
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患者
地塞米松，治疗疱疹的都用着了，抗生素也打着
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患者
老是发烧降不下去
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患者
我爸的病历寄过去，找人去你们医院能开出来吗
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时旭医生
门诊开不出来
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时旭医生
可以尝试问问你们当地的其他医院
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时旭医生
或者省会的医院？
患者
我们当地就2个医院，都没有
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患者
治疗方案还有什么好的建议吗，例如怎么降温
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患者
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患者
医生，这种***我们正在买，我爸140斤，大概需要几只
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患者
怎么用
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时旭医生
**** 8 mg/kg 1～2次（间隔12～24 h），最大剂量不超过800 mg/次
患者
这一瓶是162mg，一次最大是4瓶，对吗，然后间隔一天在用4瓶吗
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时旭医生
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时旭医生
患者
药已经买到了3支，明天送回去，顺便问一下，我爸这个病情能控制住吗？还有希望吗？谢谢
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时旭医生
从他的ct看，挺难的
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时旭医生
他肺部病灶相对范围较大，病情比较严重
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时旭医生
你要有抢救不回来的准备
患者
去ICU抢救是不是成功率高一点
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时旭医生
在ICU是为各脏器提供支持，希望肺炎有恢复的机会
患者
这个肺炎恢复，到底是什么意思
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时旭医生
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时旭医生
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时旭医生
患者
这个药我们拿到了，但是我们的主治医师有点犹豫，不建议用，我也不知道怎么办，我们到底要不要呢，医生
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患者
谢谢，最后在回答一下这个问题
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时旭医生
主治医生对你的病情是最了解的，他了解的更全面。建议听你们主治医生的建议
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时旭医生
这个药物先放手里，如果后面需要，再使用
患者
不是，医生，后面在用，哪还有机会用了，在严重的话，也用不上了
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患者
这个东西到底用的标准是什么样的
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患者
好不容易药买了，又不能用
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时旭医生
其他感染不明显的情况下，il6增高，可以尝试应用。
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