专业擅长：常州一院超声科主治医师，擅长肝胆胰脾肾，妇产、甲状腺、乳腺、睾丸、淋巴结等部位常见病，多发病的超声诊断；尤其擅长新生儿、儿童肺超声诊断；熟练掌握超声引导下介入诊断与治疗各部位恶性肿瘤：如甲状腺结节FNA，乳腺结节粗针组织学检查，脏器置管等。
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
***，女，今年32岁，甲状腺结节,这是2022年9月的
患者
姜纪飞医生
您好
姜纪飞医生
请将做过的检查报告上传一下
患者
患者
患者
患者
患者
姜纪飞医生
验血指标甲功还可以，不过甲状腺结节四类，又有点大，根据我们的诊疗原则你需要做一个细针穿刺（FNA)取病理的小手术，明确病理后决定下一步的诊疗计划
姜纪飞医生
两个超声报告甲状腺结节大小怎么差距这么大？
姜纪飞医生
四个月左右的时间结节变大这么多要考虑这些结节是不是恶性的了
姜纪飞医生
建议早点做穿刺明确病理
姜纪飞医生
实在不放心可以考虑再去三甲医院做个甲状腺超声，如果结节真有这么大还是建议早点明确病理比较稳妥
患者
患者
患者
患者
姜纪飞医生
我不做中医，对中医了解不多，一般这么大的结节不建议中医调理
姜纪飞医生
中医一般是早期有效果，现在这么大的结节再吃*药调理可能没什么效果
姜纪飞医生
还是建议你去大型三甲医院再次复查确认结节大小，短期内生长迅速的结节要慎重对待
姜纪飞医生
你好，我看了下两个报告的结节大小单位不一样
姜纪飞医生
两次报告甲状腺结节大小差不多，第一次的是0.4*0.**0.5*0.4，第二次大**0.47*0.49*0.48和0.44*0.32*0.39，两个结节没有明显的长大
姜纪飞医生
**要注意的是第二张报告里第二个结节，属于垂直位生长，可以再观察一下，3-6个月后再次复查甲状腺超声，如果没有变化以后都定期复查就可以，如果结节有生长迹象还是要考虑穿刺的
姜纪飞医生
如果看到了我的信息请回复一下，之前没注意报告里单位的问题，不好意思
姜纪飞医生
不用*担心，这种结节目前也不建议乱吃*药调理，我以前有病人尝试过*药，基本没什么效果，而且目前不需要特殊治疗，主要是观察！！！
患者
患者
姜纪飞医生
消融一般只消融良性结节，恶性结节消融的话存在复发的风险，毕竟消融不是外科手术可以做的很干净。 一般良性结节这么小你也没必要消融，除非变大了或者影响美观了再考虑消融
姜纪飞医生
而且消融前也是要先做穿刺，只有明确病理后才可以考虑消融
姜纪飞医生
如果结节穿刺出来是恶性，你又不想开刀终身服药，结节位置又比较好，这个时候可以考虑消融
姜纪飞医生
注意恶性结节消融的适应症是很苛刻的
姜纪飞医生
不是谁的结节都符合消融标准的
患者
姜纪飞医生
就目前来看你的结节还没到穿刺的标准，可以再观察，3-6个月后复查
姜纪飞医生
现在还没到考虑消融还是手术的时候，放轻松，别想那么多
患者
患者
姜纪飞医生
去年九月到现在几乎没有变化，三个月后大概率不会长大
姜纪飞医生
如果是恶性结节一般建议手术，当然如果你心理承受能力强的话可以考虑再观察，长大一公分以后在手术也可以，目前我这边也有一部分恶性结节的病人，但结节很小，他们选择了定期复查，也没有特别的变化，但每个人情况不一样，具体到个人不好判断
姜纪飞医生
以上建议如果帮到了你，请咨询结束后给个评价，谢谢！
患者
患者
姜纪飞医生
淋巴结肿？请问是做了超声检查还是咨询过其他医生，如果确定是淋巴结炎的话可以考虑吃消炎药
姜纪飞医生
如果没做什么检查的话最好去做个检查后确诊是淋巴结炎在考虑吃药
患者
患者
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患者
患者
姜纪飞医生
这种情况需要再去查一个血常规，结合白细胞和症状才能决定需不需要吃药
患者