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石亮
主治医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长心律失常的诊断和治疗，包括房颤，房扑，室上速，早搏的射频消融；永久性起搏器，ICD，CRT的植入和程控。 对心内科的常见病，如高血压，冠心病，高脂血症，心肌病，心功能不全的诊断和治疗有丰富经验。
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好评率99%
接诊量1213
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
6号时，我爸爸说胸口闷，就去县医院做检查，刚刚到县医院说头晕，就想着喝口水休息一下再去检查，喝了**水，就这时突然倒地不起，呼吸困难，看着就像人就要过去一样，就赶紧喊医生，急救门诊就抢救，抢救了大概20多分钟，医生说初步判断像是心梗导致，说得抓紧时间去市一
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患者
图文问诊
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石亮医生
请问您有什么需要咨询的医学问题？
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石亮医生
做什么检查了？
患者
然后到了市一院，进入重症监护室抢救，算是捡回来一条命，病人有了生命体征，但是一直昏迷不醒，而且血压低，现在一直用着上**，病人还烦躁的厉害，打着镇定剂
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石亮医生
诊断是什么？
患者
现在还用着呼吸机，医生说打着镇定剂病人就配合治疗，如果药性过去，就一直咬那个吸氧的插管
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患者
目前是用着上**，看着肾功能，肝功能，血常规，还做了个心脏彩超，看着数据都是问题不是很大
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患者
但是谁也不能保证如果不用上**了，这各个功能还能不能正常
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患者
现在还有一个关键问题是，病人已经昏迷从6号到现在，一直不醒
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患者
医生说是因为当时缺氧缺的厉害，现在脑部有水肿导致一直昏迷不醒
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患者
还一直用着呼吸机，
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患者
但是具体现在脑部是什么症状，谁也不知道，因为还没有做脑部的检查
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患者
就像这种状况，到底是因为缺氧导致昏迷不醒的吗？
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患者
当时初步判断是梗，但是到底是哪里梗也不知道
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患者
现在做这个心脏彩超，心功能问题不大
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患者
那到底还是心梗吗？
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石亮医生
检查结果有什么异常的？
患者
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患者
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患者
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石亮医生
心电图呢？心肌酶查了吗？目前的检查结果看不出心梗
患者
现在在里面，心电图应该是正常的，心肌酶前两天查了，
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患者
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患者
这个是8号做的检查结果
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患者
我上面发的心脏彩超，和肾功能，血常规是10号和11号(今天）的
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患者
就是目前做心脏彩超看着问题不大，所以我担心一直不醒，是不是脑子有什么问题
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患者
就目前这种情况，脑子就是因为缺氧导致一直昏迷不醒吗
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患者
那大概什么时候能醒？
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患者
昨天还发烧了，说是感染，有炎症
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患者
病人烦躁，是不是说明，病人脑子还是有意识的？
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石亮医生
是有感染。烦躁可能是因为气管插管的原因，需要加强一点镇静
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石亮医生
因为有心肺复苏，可能会存在脑组织水肿
患者
那这种情况，病人大概需要多久能清醒？
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患者
像这种情况，我们市里面的技术可以吗？
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患者
需不需要去省里面，或者**，转院治疗
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患者
医生说只能等着病人清醒
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石亮医生
目前如果不能脱机就不能转运。多久能清醒不好说，因为具体情况不了解
患者
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患者
刚刚出的肾功能，肝功能的结果
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患者
就是我想知道，我们市里面治疗这个技术如何？能不能治疗病人目前这种情况？
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患者
不能脱机，能不能带着氧气罩，用120急救互送，可以吗？
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石亮医生
这个我不*清楚，我不了解您在哪个城市
患者
***
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患者
******
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患者
现在在邯郸市第一医院
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石亮医生
这个医院能做造影吗？
患者
我现在担心的是，我怕病人一直不清醒怎么办？
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患者
能做
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患者
医院能做，但是医生说病人目前没有醒，不能出去ICU
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石亮医生
他现在不是镇静状态吗？
患者
要不就是因为用着呼吸机的原因
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患者
那现在主要是，看看能不能抓紧时间做个造影检查？
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患者
还有做个头部的检查？
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石亮医生
因为气管插管，肯定要镇静，如果不镇静不就更加烦躁吗。现在最主要的是逐渐脱机，否则什么也做不了
患者
那这个怎么能逐渐脱机
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患者
要是一直不能脱机怎么办？
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石亮医生
不能脱机就什么都做不了。
患者
就是因为不能脱机，所以不能出去做检查，是吗？
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患者
那这个能脱机的可能性大吗？
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石亮医生
是的，带着呼吸机无法外出
患者
那用着那个氧气罩不能出去吗？
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患者
或者简易的帮助呼吸的那个
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石亮医生
能不能脱机要看他目前呼吸机支持的参数，让监护室逐渐尝试下调呼吸科支持，看看情况变化
患者
意思是，目前只能先观察，看能不能下呼吸机？
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患者
然后如果能下呼吸机了，就抓紧时间做个造影，还有头部的检查
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患者
做造影，需不需要病人清醒？
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石亮医生
对，尽快能脱机
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