专业擅长:糖尿病、糖尿病前期、肥胖、代谢综合征、高脂血症、高尿酸血症。擅长内科系统常见病多发病综合管理,擅长老年高血糖、高血压、高脂血症的诊疗及综合治疗。擅长患有两种及以上内科慢性疾病患者的综合诊疗。擅长合理用药评估。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
医生你好,我是二型糖尿病人,病史二十多年,现在用门冬30胰岛素治疗已经有两年多了,已经增加过8个单位,算一下时间又快要出现抵抗了,想换一个胰岛素,两年前在六院住院医生是建议我一年一换的,我血糖平时保持在空腹6以下,餐后9以下,偶尔会有超出范围但次数不多,最*************
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患者
图文问诊
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李利娟医生
赖脯胰岛素用过吗?
患者
没有
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李利娟医生
礼来公司的优泌乐
患者
是赖脯胰岛素注射液,还是精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液25R,还是50R?
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李利娟医生
换这两种中一种就行,****和****比较接近。换药期间血糖可能波动。可以配合口服药。
患者
好的,口服药我在吃达格列净
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李利娟医生
早、晚各打多少?
患者
早上26,晚上24,之前住院是早上22,晚上20
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李利娟医生
只用胰岛素吗?
患者
胰岛素加达格列净片
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李利娟医生
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李利娟医生
没用过西格列汀?
患者
没用过
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李利娟医生
二甲双胍?
患者
我还有血脂高,血压高,糖尿病肾病4期,血脂和血压**在吃
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患者
没吃过二甲双胍
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李利娟医生
体重多少?如果体重正常或超重可以口服二甲双胍,进口的格华止。
患者
体重正常在180斤,我1米88身高,最近好像胖了,应该是胰岛素打多了导致的
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患者
赖脯胰岛素也是早晚各打一次吗?
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李利娟医生
建议加二甲双胍
患者
好的
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李利娟医生
你要减重,可以用度拉糖肽减重、降血糖。
患者
好的谢谢医生,请问赖脯胰岛素也是早晚各打一次吗?
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患者
另外请问医生能否给我开具胰岛素的处方
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患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
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李利娟医生
网上开不了胰岛素
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李利娟医生
处方详情
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李利娟医生
处方详情
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李利娟医生
开出来了
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李利娟医生
你自己注意不要低血糖了
患者
好的,我会经常观测血糖,谢谢医生
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李利娟医生
建议你加用格华止,有助于降糖、减重、降脂。
患者
好的
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李利娟医生
👌