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于林楠
主治医师肿瘤内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长内科常见疾病，肿瘤科常见实体肿瘤的内科，靶向治疗，免疫治疗选择，恶性胸腹腔积液治疗。
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好评率100%
接诊量6
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
医生您好，患者51周岁 男，病理结果是(食管)腺癌，**ct也做过，显示有转移，一起发给您 ，想咨询就目前肿瘤的发展程度有哪些可行方案，麻烦您
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患者
图文问诊
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患者
医生您好
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患者
打扰您了
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于林楠医生
食管腺癌在食管癌中比例相对较少
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于林楠医生
食管癌首先也是看能不能手术治疗，这个可以去胸外科专科进一步诊治
患者
患者之前在咱们医院做的，因为上次是妹妹过去的，我还是不*能接受，诊断说是食管腺癌，**ct
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于林楠医生
一般来说，如果食管癌不可以手术，它的中位生存期在八个月左右
患者
显示有转移想着看可不可以通过化疗方式再*续一下
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患者
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患者
您看
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患者
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于林楠医生
食管腺癌应该是胃镜病理做出来的
患者
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患者
麻烦您，病理结果是昨天出来的
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患者
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患者
我实在是没什么其他办法了医生，您看是**影像显示是这样，但是我想着还是做骨扫描什么的确定一下是否有转移，您看有这个必要么
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于林楠医生
没有
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于林楠医生
PET比骨扫描准
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于林楠医生
而且还有多发淋巴结转移可能
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于林楠医生
病虽然叫食管腺癌，但是看这些描述倾向于胃食管结合部腺癌
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于林楠医生
就是以前老百姓说的贲门癌
患者
那医生，您看他化疗可以*续大概多久
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于林楠医生
中位的有效时间PFS无进展生存可以达到一年
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于林楠医生
可以考虑应用免疫治疗配合白蛋白紫杉醇加铂类化疗，如果身体情况允许
患者
他现在身体的疼痛状况可以忍受，但是腹部胀痛胀气严重
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于林楠医生
因为已经出现骨转移和淋巴结转移，放疗可以作为局部进展之后的辅助治疗方案，不建议同步放化疗
患者
好的明白
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于林楠医生
还可以加用抗肿瘤***********或者****等
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于林楠医生
腹部胀气是下腹部还是上腹？
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于林楠医生
大小便怎么样？
患者
下腹，大小便量少，上次排便是在8号左右
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患者
医生，因为患者急着出院，我们前天出院了，看如果再去医院查的话，都需要查哪些项目呢
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于林楠医生
那不能除外骨转移导致的神经损害，可以考虑用***加**加抗生素**神经根水肿
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于林楠医生
可以查一下HER2的免疫组化，如果存在基因突变可以考虑联合靶向治疗
患者
明白！感谢医生
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于林楠医生
如果没有突变可以选择免疫加铂类加氟尿嘧啶或者免疫加白蛋白紫杉醇加铂类
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于林楠医生
不客气
患者
那我们今天稍后再过去咱们那查一下看看
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于林楠医生
这个不用患者过来，做一个病理的补充免疫组化就可以
患者
好
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于林楠医生
去病**联系一下，说要做这个项目，***这边是200元左右
患者
好的
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于林楠医生
如果有需要咨询可以再联系
患者
咱们是附属三医院对么
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于林楠医生
嗯
患者
和附属一不是一个吧，我不*知道，还是感谢您哈
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于林楠医生
基本治疗原则是**的，可以在当地医院治疗，照顾起来也方便些
患者
奥奥，明白
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于林楠医生
属于一个系统的，不是一家医院，都是三甲
患者
患者是先进行放疗好还是化疗好一些呢
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