专业擅长:新型冠状病毒感染诊治,呼吸道及肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌等其他呼吸道疾病诊断及治疗。
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问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
12月22号感染新冠,反复发热,咳嗽,入住医院治疗6天后出院,回家两天后,又发热至38.5度,不愿进食,打120再次住院,第二次住院已12天,现核酸为阴性,退烧,但不能自主进食,鼻饲,每天昏睡
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患者
图文问诊
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
以上为住院治疗及用药情况
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
以上为检查情况
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孙洁医生
以上检查单还有用药物都看到了。想问什么呢?
患者
请问医生,我母亲她昏睡的原因是什么呢?她的主管医生说是她年龄大了,还有营养不良,可她感染以前还是能自理的
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患者
就是目前医院的用药是否对症,还有什么好的办法让她清醒
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孙洁医生
是86岁的老奶奶,除了昏睡,期间能唤醒能说话吗?
患者
偶尔点点头
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患者
有时可以唤醒
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患者
感觉无力,睁不开眼睛
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孙洁医生
明白吗?
患者
不是*明白
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患者
不能自主咀嚼
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孙洁医生
86岁高龄,本来生病受的打击就挺大的。如果说现在不*明白,有可能疾病导致的虚弱。还有一个可能就是岁数大了,不知道有没有这种脑急性脑血管病了。
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孙洁医生
原来有没有脑埂塞呀?现在有没有加重啊?
患者
有小脑萎缩
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孙洁医生
如果原来就有小脑萎缩,有可能现在萎缩加重。
患者
哦,还有她还有老年痴呆的前兆
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孙洁医生
如果想进一步查明白原因,可以问一下神经内科,看看需不需要需要做个脑核磁或者脑CT吧。
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孙洁医生
如果说本来就有老年痴呆和小脑萎缩,这次疾病可能打击让它加重了,也有可能啊。
患者
哦,如果这样怎么用药呢
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孙洁医生
这种还是需要先明确一下原因再说。
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孙洁医生
先排查完再说。
患者
哦,如果是脑梗引起的,还可以用药恢复吗
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孙洁医生
如果是真有的话,也得需要找神经内科看一下,这个不是我们专科。
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孙洁医生
而且你说本来就有小脑萎缩和老年痴呆,加上还有这次生病很弱,也说不定原来的疾病的加重。
患者
那么就她现在的检查结果会危及生命吗
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患者
她的检查报告有大问题吗
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孙洁医生
从目前来看,化验指标也不好,营养不良很重,低蛋白血症,低钾血症,低磷血症。这种需要尽快纠正。
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孙洁医生
像低钾血症也会引起乏力呀
患者
嗯嗯
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孙洁医生
住着院,这些医生都**时纠正的。
患者
医生,这种情况怎么用药呢
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患者
您有什么其他的建议吗
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孙洁医生
先把这些不好的指标给纠**了,如果说还是有这种昏睡,再请个神经内科会诊,做一下检查。
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孙洁医生
就是**呀,补磷呀,然后加强营养,补充白蛋白。
患者
有什么更有效的办法让她的指标正常一点呢
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患者
***是针剂还是口服
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孙洁医生
这是很基本的治疗,当地的医生都会根据老人家的情况补的。
患者
哦,可以用*****吗
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孙洁医生
丙球球蛋白和白蛋白是两码事,他现在缺的是白蛋白,营养补充,补充不了可以输几天。
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孙洁医生
*****一般用于免疫缺陷的病人,重症感染的病人,这个需要当地的医生评估。
患者
哦,好的,谢谢您
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孙洁医生
不客气