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赵媛
副主任医师儿童口腔科
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京东互联网医院
专业擅长：龋病的美学修复，牙髓炎、根尖炎、牙周炎、儿童口腔疾病的诊断与治疗，例如龋齿，蛀牙，牙疼，牙周病，牙龈出血，根管治疗，口臭，舌苔白厚，磨牙，口腔疱疹，咽峡炎，唇炎，口角炎，鹅口疮，口腔溃疡，拔牙，牙齿不整齐，牙齿矫正，外伤，智齿，颞颌关节紊乱等。
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好评率100%
接诊量2.6万
平均等待1小时分钟
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
10岁女童唇炎,1年了,口角干裂发红，嘴巴也发红脱皮
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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赵媛医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。您先不要着急，为了更好地了解您的情况，我需要收集一下病情信息，感谢您的配合。
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赵媛医生
多久了
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赵媛医生
有什么症状
患者
1年了
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患者
口角干裂发红，嘴巴也发红脱皮
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赵媛医生
有痒的症状吗？
患者
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赵媛医生
用过什么药吗？
患者
最开始有点痒，现在不痒了
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赵媛医生
有舔唇习惯吗？
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赵媛医生
发作有没有季节性？比如秋冬季会严重一些
患者
现在已经不舔唇了，可能得唇炎之前舔过
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赵媛医生
用过哪些药？
患者
没有，自从得了之后就没有好过，用药就好，不用药就复发
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赵媛医生
用的哪种药？
患者
复方甘草酸苷胶囊，唇齿清胃丸，*****，还有一些不知道名字的药片，外涂是，丙酸氟替卡松乳膏，幸*1号，地奈德乳膏，现在在用他克莫司软膏，医用药膏就好，一不用药膏就反复发作
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患者
可以电话资询吗
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赵媛医生
不能电话，抱歉
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赵媛医生
慢性唇炎很难完全根治，他克莫司软膏可以继续用，再用一种促进黏膜修复的，比如表皮生长因子
患者
也用着****
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患者
他克莫司能长期使用吗？
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赵媛医生
您用的是多少浓度的？
患者
0.03%
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患者
想问一下这种情况是什么原因引起的？
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患者
和孩子的脾胃有关系吗？
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赵媛医生
这个浓度的2岁以上就可以用，比较安全，可以长期用，他克莫司一般用到症状缓解，不要立刻停药，先减少使用次数，改为一天一次，再坚持用7-10天后**停
患者
医用凡士林能长期用吗？
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患者
抹医用凡士林也恢复的挺好
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患者
抹着效果都行，就是一停药就犯
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赵媛医生
医用凡士林可以长期用
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赵媛医生
这个没有药物成分，更安全
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赵媛医生
唇炎首先要注意避免局部刺激和保湿，不能总舔唇，平时可以涂白凡士林或香油来保湿。
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赵媛医生
上火，局部刺激，免疫力下降，感染，气候都可能会引起唇炎反复发作
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赵媛医生
脾胃不好也有一定关系
患者
一开始舔嘴了，现在早就不舔了，要是跟脾胃有关系，你给点建议吃点什么样的药呀？
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患者
有时候不明白就上百度上去搜，有的说能用，有的说不能用，搞的也不知道怎么办了
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患者
我是孩子的妈妈愁的都不行了，麻烦你有什么好的方法多告诉我一些好吗？谢谢你
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赵媛医生
孩子平时吃饭怎么样
患者
还可以
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患者
就是五谷杂粮吃的不全
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赵媛医生
建议您给孩子补充一段时间*****试试
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赵媛医生
我看您给孩子补过锌和****
患者
现在也吃着*****
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赵媛医生
但是单独补这两种未必能起到很好的效果
患者
最近吃了一个多月的药了，也有加工好的汤药，说是健脾胃的
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赵媛医生
唇炎的病因比较复杂，也不是单一因素导致的，如果吃一个月健脾胃药，没有什么改善，说明孩子目前发病和脾胃关系不大
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赵媛医生
对于病因不*清楚的，只能用排除法，一点点来调整
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赵媛医生
如果外涂的用医用凡士林就有效果，可以先不用他克莫司
患者
我自己也在想这个问题，医生说健脾胃的，去火气的，还有排毒的，和氯雷他定差不多的作用，那个名字我给忘了，就是抗过敏的吧
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赵媛医生
同时用药不要*杂，先从有效的药物里选成分最简单的用，以免产生耐药
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赵媛医生
过敏也是导致唇炎反复发作的可能因素之一
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赵媛医生
给孩子查过过敏源吗？
患者
两年以前查过，也没说有什么过敏的，两年以前你就是自从夏天孩子的，嗯，腿腋窝还有胳膊的腋窝起过湿疹，嗯，断断续续大约有一年半的时间就好了，有时痒，用手一抓就有点小疙瘩用药吧，一涂就不痒了，断断续续大约一年的时间就自己好了
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赵媛医生
还有一点要注意，慢性唇炎局部用药不能缺少湿敷环节，在湿敷的基础上再用油性药膏治疗，效果更好，湿敷可以用依沙吖啶溶液
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赵媛医生
如果查过过敏源，那过敏引起的可能性就不*大
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赵媛医生
平时尽量不要吃辛辣食物，多吃蔬菜和水果等富含***、****的食物。避免长时间被日光照射；要避免用舌头舔唇，也不要用手撕扯唇上的起皮。
患者
以前没有湿敷过，不知道，你说的那个溶液在药店里就能买到是吧？
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患者
已经忌了一年的口了，辛辣*腥都没有吃
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赵媛医生
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赵媛医生
就是这种药
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赵媛医生
这个不是处方药，药店应该有
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赵媛医生
京东大药房也有卖的
患者
给点建议我们自己去拿的药，口服的药还用吃吗？你觉得
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赵媛医生
*****可以继续吃，其他的先停了
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赵媛医生
吃的药*杂*多，也不好
患者
用纱布湿敷吗？
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赵媛医生
是的
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赵媛医生
一天两次到三次
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赵媛医生
每次15分钟左右
患者
一天抹几次凡士林或者是他克莫司软膏？
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赵媛医生
他克莫司一**次就可以
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赵媛医生
凡士林可以多涂几次，嘴唇干了就可以涂的，没有规定次数
患者
唇炎那那么难根治吗？
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赵媛医生
是的，因为目前这个病病因不是特别清楚，所以也就没有特别有效的根治方法
患者
有时看着孩子的情况着急，有时候也上网去搜一搜，在百度上看到了那么两个，我还和他加了微信，都是推荐的抹的，有两种到三种药膏，就是不同的阶段抹的，不知道可信不可信，一共要花1000多元吧
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患者
说的都挺好，不知道可信吗？
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赵媛医生
您说的这种，如果是正规医院医生给的配方可以试试，其他的不建议，因为有的是使用大量**控制病情，不适合儿童的，用***果肯定好，但是副作用也大
患者
应该不是正规医院医生给配置的，因为是从百度上认识的，我也在犹豫，所以也没有买
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患者
你们做医生的肯定懂得多呀，如果那么好又那么好用的话，为什么正规医院里没有呢？
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赵媛医生
如果有这么有效的配方，医院这么多皮肤科或口腔科专家怎么都不知道呢
患者
我想也是，到现在为止也没有其他的**法了，是吧？我还在网上有一次看到说用激光也能治疗，嗯，不知道是真是假呀
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赵媛医生
您说的应该是氦氖激光，这种治疗方式有助于**和黏膜修复，这个倒是可以试试，但是也不能保证完全根治不再复发
患者
我们**一个小县城里，不知道哪里的医院有呀
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赵媛医生
三甲医院应该都有这种设备
患者
安全可靠吗？大约花费得多少钱呀？
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赵媛医生
激光效果比较明显，但一般情况下激光治疗的过程中可能会出现持续性的疼痛症状，费用也比较昂*，可能要在3000~5000元左右。
患者
治疗一次就可以了吗？疼痛小孩能忍受了吗？
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患者
花点钱没什么，只要对孩子好就行
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赵媛医生
一般是需要治疗两次左右，有个体差异
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赵媛医生
疼痛这个不好说，每个人疼痛阈值是不一样的，一般是可以耐受的
患者
小孩子可以做是吧，打扰你很长时间了，谢谢你
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赵媛医生
10岁小孩可以做，可以配合的
患者
除了他克莫司以外，也没有，不含**，安全的，其他药膏了是吗
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赵媛医生
激光治疗也是比较安全的，不用*担心
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赵媛医生
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赵媛医生
这个药和他克莫司效果类似，也不含激素，儿童可以用
患者
在哪里能买到呀？
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赵媛医生
京东大药房有卖的
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赵媛医生
有的医院也有
患者
好的，再次感谢你
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赵媛医生
不客气
患者
你好，你了解中国中医广安门医院，*****，北京崇文门中医院吗？
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赵媛医生
这几个医院都不*了解，抱歉
患者
问一下中医治疗儿童唇炎效果好吗？
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赵媛医生
中医主要是内调，改善体质和免疫力，对于这种病因不明的疾病，西医治疗效果不佳时可以试试中医
患者
中医大约调理多长时间见效呀？那也得找到合适的医生呀
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患者
看病*难了，尤其是不知道病因的疾病
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赵媛医生
中医调理一般2-3个月一个疗程，时间*短看不出来明显效果
患者
我说的北京崇文门医院在**，我是在**上看到的
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患者
我看到了好几个医生，都是他们那医院的，就是不知道可信吗？
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赵媛医生
您说的这个医院我不了解，不好妄加评论，抱歉！
患者
用他克莫司和****，或是医用凡士林，连续用2~3个月的话，应该安**面没问题吧？这两种**是有修复的作用，没有治疗的作用吗？
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赵媛医生
这几种药是比较安全的
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赵媛医生
这些要都是针对症状起效，没有根治的作用
患者
想根治的话，西医没有办法了吗？
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患者
有没有可能修复修复的就好了呢？
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赵媛医生
目前没有办法根治
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赵媛医生
有的随着孩子生长发育，慢性唇炎恢复的好就不再反复了
患者
这两天好纠结呀，没找到合适的地方看呀，再次表示感谢
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赵媛医生
不客气
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赵媛医生
我也是妈妈，特别能理解您的心情
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赵媛医生
孩子情况也不算是*坏，因为用凡士林都有比较好的效果，这种还是比较好的情况，您也不用过于焦虑，可以**找合适的医院再看看
患者
上面说的那两种药常年使用也没有问题吗？有中医说不能长期使用，我心里有点害怕呀
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赵媛医生
相对来说，他克莫司的副作用多少是会有一些，长期使用的概念不是一直用，有好转时要减量，**停药，反复时再继续用。而凡士林和****基本没什么副作用
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