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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
带状疱疹已经结痂,最近就是神经痛,一晚上疼四五次,每次持续一分钟左右,疼的时候就忍受不了,这该怎么治疗啊,还能治愈吗
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患者
图文问诊
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患者
因为疼的不能忍受,现在在医院输液治疗,具体输的什么液我还不清楚
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李志量医生
这种带状疱疹的神经痛不是通过药物来治愈的,最终是靠自愈。 通过药物治疗,主要是改善症状,提高生活质量,改善睡眠。 如果症状不影响生活,也不影响睡眠,不治疗也没关系。 目前影响睡眠,可以参照下面的方式来处理。 目前的研究中对于带状疱疹这种神经痛,首选的药物是****。这类药物是最容易买到、也是最常用的缓解神经痛的药物。典型代表是加巴喷丁和普瑞巴林,这两种药任选一种。需要按照说明书的方法逐渐加量服用,效果不好的话,通常是每两天**次量,如果服用的量不够,是达不到止疼效果的。总体的吃药时间可能要两三个月,疼痛控制之后可以自己酌情的减少用量,通常是一个星期减少一次用量。 第二类可以尝试的药物是三环类****,典型的代表是劳拉西泮和阿米替林。这两种药可能在皮肤科不*容易开出来,可以到神经科去开处方,或者尝试从天猫购买,任选一种。 第三类可以尝试的药是阿片类药物,典型的代表是曲马多,这个药在一般药店或者网上可能很难买得到,需要到医院找医生开处方才能够获得。 上述三类药物不需要同时吃,选择一种就可以了。 可以尝试的外用药是外用利多卡因或者是外用辣椒碱,可以缓解局部的疼痛症状。 如果上述药物都已经吃过了,并且量已经足够,还是无法缓解疼痛的症状,那这时候建议到神经科治疗,可能需要手术或者是神经阻滞方面的治疗方法。
患者
这三类哪种效果最好啊
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患者
神经痛的地方每次跟每次也不一样,这个外用药的话怎么用啊,还有必要吗
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患者
吃这些药有什么忌口的吗
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患者
大部分疱疹都好了就是有几块疱疹化脓了,这个怎么处理啊
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患者
在医院里输液输了5天,主要是阿昔洛韦和奥硝唑,现在还用不用住院,出院后还用吃阿昔洛韦吗?
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李志量医生
下面我逐个回答您的问题。 1,这三类哪种效果最好啊 效果是因人而异的。从获取的难易程度讲,第 1 类药物最容易买到。 2,神经痛的地方每次跟每次也不一样,这个外用药的话怎么用啊,还有必要吗 既然如此,那就不用擦药。 3,吃这些药有什么忌口的吗 不用忌口。 4,大部分疱疹都好了就是有几块疱疹化脓了,这个怎么处理啊 这种位置可以外用百多邦软膏来预防细菌感染,每天两次,用到疱疹消失就可以停掉。 5,在医院里输液输了5天,主要是阿昔洛韦和奥硝唑,现在还用不用住院, 不用。 6,出院后还用吃阿昔洛韦吗? 不用的。
患者
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患者
就是单次75,150,300么?单次300,如果还不管用,就停药吗?这个普瑞巴林怎么逐步增加药量呀
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李志量医生
下面我逐个回答您的问题。 1,就是单次75,150,300么?单次300, 对的。 2,如果还不管用,就停药吗? 是的,换成加巴喷汀。 3,这个普瑞巴林怎么逐步增加药量呀 如果无法止疼,通常三天**次量,按照单次75,150,300这样逐渐加。
患者
吃到多少剂量会觉得是不管用啊
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患者
单日最大剂量是多少啊
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李志量医生
最大是每天两次,一次300mg
患者
好的,还有就是我妈,最近身上就是觉得跟针扎一样,还会痒,已经三四天了,尤其上半身更严重一点,也没有抓破,医院让她吃着盐酸西替利嗪,也没有用
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李志量医生
这有可能是慢性荨麻疹。 慢性荨麻疹目前确切的原因还不知道,正在科学研究当中;但是可以确定的是荨麻疹是良性的单纯的皮肤问题,对人的身**康是不会有影响的。目前没有药物能够保证根治荨麻疹,但是所有的荨麻疹最终都是可以自愈的,啥时能自愈目前无法预测,一般2个月到20年不等。 如果症状很轻,不影响生活,完全可以不用治疗,等待自愈;任何治疗的药物都是控制症状,不能加快自愈。 如果发作频繁,影响生活,需要口服药物控制。 可以尝试口服氯雷他定,每天吃一次,一次吃一片。 如果连续吃两天,不能有效止痒,可以改成每天吃一次,一次吃两片。 如果再吃两天,还是不能有效止痒,可以同时加用口服一片地氯雷他定,可以跟氯雷他定早晚分开吃,一早一晚,哪个早上,哪个晚上都行。 如果过了两天,还是不能止痒,那么地氯雷他定也可以增加到每天两片。 如果过了两天,还是不能止痒,可以复诊,根据情况再调整。 如果吃药之后能够止痒,那么可以维持当时的药量,连续吃半个月,然后可以逐渐的减少药量,每半个月减少一片,当减到每天一片药的时候,后续可以改成隔一天吃一片,再过半个月,尝试隔两天吃一片,然后可以尝试每周吃两片,每周两片可以长期维持,没有最长的维持时间限制。 有些人会发现一些慢性荨麻疹的发作的规律性,比如说有些人会描述自己在运动、受热、游泳、洗热水澡的时候会出现症状加重,那么在生活中就尽量避免这些*因,可以减少发作频次。 如果您在生活当中无法发现荨麻疹的发作*因,那么在生活当中就没有特别需要注意的,平时正常生活、正常饮食、正常的工作就可以了。
患者
她的身上啥也没有,就是痒,扎,抓一抓会好受一点
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李志量医生
这就是慢性荨麻疹的一种表现,有些慢性荨麻疹就是表现出单纯的瘙痒。
患者
吃了普瑞巴林,生病的小腿肚疼,是正常反应吗
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李志量医生
可能是的,不要紧,你可以继续吃。
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李志量医生
可能是的,不要紧,可以继续吃。
患者
没有破的疱疹可以用百多邦吗
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患者
他说他有病的那条腿还有点木木的感觉
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患者
用不用吃甲钴胺?
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李志量医生
下面我逐个回答您的问题。 1,没有破的疱疹可以用百多邦吗 可以用,但不是必须用。 2,他说他有病的那条腿还有点木木的感觉 这就是带状疱疹的正常的神经损伤的表现。不影响上面的治疗方法。 3,用不用吃甲钴胺? 不用吃,这个药没有用的。