专业擅长:1.糖尿病(血糖高,低血糖,降血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病,三多一少,多饮,多食,多尿,体重减轻,消瘦,轻度乏力,口渴,胰岛素缺乏,糖代谢调节异常)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病便秘,糖尿病眼病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并心脏病,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理)4.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压)5.高血脂(血脂高,降血脂,清血管)6.高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸,祛湿)7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,生长激素,乳房早发育,肢端肥大,库欣综合征)8.肥胖(减肥,减重,祛湿,脾胃调理,减肥塑身)9.增重(增体重,BMI,增肥)
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
72岁男老人,二十年糖尿病,神经炎严重,双脚无力,现已无法自主站立,可缓慢在辅助下行走
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患者
图文问诊
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患者
医生,我爸糖尿病足,因为双脚疼痛难忍,他总是用**的***贴满全腿缓解,但这样的结果就是腿上皮肤溃烂,让他不贴还会发脾气
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患者
有用扶他林和**,尝试缓解疼痛,但可能效果不明显,这种情况下应该服用哪些药物,可以缓解疼痛,让他不要再帖那个膏药了
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王志宏医生
动脉粥样硬化引起的
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王志宏医生
神经病变
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王志宏医生
可以应用营养神经药物甲钴胺
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王志宏医生
治疗并发症药物硫辛酸或依帕司他
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王志宏医生
改善下肢循环可以应用**********)
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王志宏医生
缓解疼痛可以口服普瑞巴林或加巴喷丁
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王志宏医生
主要是是控制血糖血脂血压达标
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王志宏医生
如果抽烟必须戒烟
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王志宏医生
必要时介入科评估可否介入治疗
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王志宏医生
不建议应用膏药等,一旦皮肤溃破不易愈合
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王志宏医生
***木丹颗粒也可以选择,有止痛作用
患者
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患者
医生这是我爸目**单 您刚说的药好像有的有在里面 甲钴胺
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王志宏医生
建议停掉二甲双胍
患者
其他药您说的可以直接买吗 还是只能去医院
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患者
**那个停了是为什么呢
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王志宏医生
二甲双胍有影响*****,尤其是B12吸收,对神经病变有影响
患者
哦哦
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患者
那您说的那些药 您可以开吗
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王志宏医生
主要原因还是动脉粥样硬化,血循环不良引起的
患者
还有服用匹伐他汀 上面那个单子漏了
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王志宏医生
建议到三级综合医院内分泌科,治疗,福建省立医院,**医院或福建医大一附院内分泌科制定方案
患者
我爸之前就是在**看的
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王志宏医生
匹伐他汀可以换成瑞舒伐他汀或阿托伐他汀
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王志宏医生
抽烟的话必须戒烟
患者
住院期间有戒 现在估计又开始了
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王志宏医生
必须戒烟,这个非常**,
患者
明白
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患者
抽了*多年了
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王志宏医生
动脉闭塞了,血循环差,缺血缺氧,抽烟加重缺氧
患者
那动脉闭塞是血脂高导致的吗
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患者
最早还是走路有点跛 **发展到现在完全没有办法站立自主行走
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王志宏医生
血糖高,血脂高,血压高,抽烟等因素共同引起的
患者
去年夏天突然有一天整个人都没有办法起身 浑身僵硬
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王志宏医生
间歇性跛行逐渐加重
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王志宏医生
必须戒烟
患者
送到医院住了好几个月 好转了一点 但是他每天就坐着 不锻炼
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患者
又开始贴药膏
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王志宏医生
生活方式干预,康复治疗也有必要
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王志宏医生
不建议贴膏药,皮肤溃破不易愈合
患者
明白
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患者
谢谢医生
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王志宏医生
不客气
患者
医生您说的康复治疗 就是指的那些康复机械锻炼吗
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患者
您建议匹伐他汀可以换成瑞舒伐他汀或阿托伐他 是什么原因呢
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王志宏医生
神经康复治疗是指包括药物,理疗及康复训练在内的综合治疗
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王志宏医生
查一下低**脂蛋白胆固醇是否达标,达标的话匹伐他汀可以继续应用,不达标建议换药,匹伐**作用比阿托伐及瑞舒伐他汀弱
患者
好的
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