通常情况下，45天的孕期已经太大，手术可能是更安全的选择。但是，具体情况还需要考虑你的月经规律和胚胎的大小。

理论上，在42天以内，药流是可行的。如果你的月经周期确实较长，导致着床时间晚，可能还可以考虑药流。然而，需要注意的是，药流后需要适当休息，可能会有轻微的疼痛。

无论是药流还是手术，都是安全的选择。对未来生育的影响取决于个体情况和操作的安全性。一般来说，建议在半年到一年后再考虑怀孕，以便身体有足够的时间恢复。