专业擅长：擅长颈/腰椎间盘突出症、颈/腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、退行性腰椎疾病、颈椎病、脊柱肿瘤、脊柱骨折脱位、脊髓损伤、脊柱感染性疾病等的诊治，尤其擅长腰椎疾病的微创手术治疗。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
你好，我是之前腰痛发作过一两次，平时腰部容易累，其中2022年2月腰痛发作严重，痛到不能弯腰，拍MR显示腰椎间盘突出以及腰肌劳损，当时在当地医院滴针以及开口服药，吃5天药好转，腰部没痛了，至*******月十几号，腰痛又发作，痛到弯不了腰，在云浮市**医院**********************
患者
患者
患者
徐汪洋医生
大腿小腿会不会麻木或者疼痛？
患者
徐汪洋医生
请问您的工作是不是经常久坐？
患者
徐汪洋医生
能透露一下工作性质吗？
患者
患者
徐汪洋医生
因为年轻人的腰痛往往都是工作或者不良习惯引起的
徐汪洋医生
平时都是在办公室使用电脑吗？
患者
患者
徐汪洋医生
工作之外，玩不玩电脑游戏或者追剧？
患者
徐汪洋医生
我认为你的腰痛就是跟你的工作性质密切相关的，一般屁股痛的那个位置就是大概裤头带附近，那**以摸到骨头，医学上叫髂后上棘周围，疼痛范围大概巴掌样大小，这个部位疼痛绝大部分都是因为久坐，而你的工作第一是办公室，第二是使用电脑，第三工作之余还要玩电脑，这些都是提示你平**坐的几率非常高，久坐的人是没有不腰痛的，早或晚出现的差别而已，而你在工作没有改变情况下，治疗只能改善症状而已，**下去是改变不了症状反复、症状逐步加重的趋势
徐汪洋医生
所以你为什么以前治疗效果还不错，而现在是症状越来越严重，治疗效果还越来越差了
患者
徐汪洋医生
你目前的症状就是腰肌劳损而已，跟椎间盘突出还没有关系，等你出现腿痛或者腿麻了，那就是椎间盘问题大了
徐汪洋医生
你反反复复的腰痛发作，带来的结果就是腰椎间盘的变性老化，然后逐步突出（突出只是一种状态而已，就好比如我们每天加班加点工作，劳累了就会人变得老了，但还没到生病，等积累到一定时候就是发病了），等突出到一定时候，带来的结果就是压迫神经，引起腿痛腿麻症状
徐汪洋医生
不知道我这样打比喻你能不能理解
患者
患者
徐汪洋医生
现在还是腰肌劳损而已，你这次痛得厉害是主要在髂后上棘周围，往往是臀上皮神经炎引起的，如果确实非常疼（我有病人是痛到需要两个人左右搀扶才能走路的），药物和理疗效果不好，可以进行髂后上棘周围的痛点注射（也称为局部打封闭）
患者
患者
患者
患者
徐汪洋医生
主要还是解决你的久坐问题，这个不解决，只会反反复复，而且迟早出现压迫神经导致腿痛腿麻症状，那才麻烦了
患者
徐汪洋医生
平时工作或者生活中一定要注意避免久坐，比如平时应该尽可能做到至少半小时左右必须得起身活动腰部（如果时间更短情况下仍出现明显的腰痛，那坐的时间需要更加缩短，尽量在腰痛发生之前就多活动活动腰部了），多扭扭腰，另外也应该尽量避免长时间的站立和长时间弯腰，平时工作之余可以适当参**些体育锻炼，比如散步、游泳等，有条件就坚持在就近的医院去做腰部理疗，最适合的项目有推拿按摩、红外线照射、电疗、针灸等等。工作时也可多用热水袋敷一敷腰部疼痛部位有助于改善腰痛。
徐汪洋医生
是要24小时才算多吗？
患者
徐汪洋医生
坐办公室，又是工作必须使用电脑的，没有不是久坐的
徐汪洋医生
吃药不是最主要的，首先解决久坐问题，然后是理疗，最后是药物
徐汪洋医生
另外封闭治疗不是洪水*兽，没必要闻之色变，听从专科医生的意见准没错，医生之外的嚼舌根的所谓意见或建议听听就行，没必要当成圣旨执行，要相信科学
患者
徐汪洋医生
我家里我爸妈和我爷爷都经我手打过封闭治疗，效果都是杠杠的
徐汪洋医生
你还年轻，药物绝对不是最主要的或者最必要的，药物的话可以酌情考虑：1.依托考昔片（60mg每片），一次一片，每天一次饭后口服*7天（或者其他的西乐葆、扶他林等等非甾体类**止痛类药物）。2.替扎尼定片，每次一片，每天三次饭后口服*7天。3.氟比洛芬凝胶贴膏，每天一片贴患处（大约10小时左右）。
徐汪洋医生
好了，我睡觉啦，你有什么问题，可以随时跟我留言，我明天再答复你，晚安！
患者
患者
徐汪洋医生
是不是两种口服药和膏药都要？
徐汪洋医生
今天上班有没有在习惯上做一些改变了啊
患者
徐汪洋医生
尽量在还没出现明显腰痛时就要起来活动活动腰部了，你对电脑，也要多活动活动脖子，不然你的职业也决定了你容易犯颈椎的问题
患者
徐汪洋医生
处方详情
徐汪洋医生
处方详情
徐汪洋医生
下班后的运动只要不扭伤腰就行，都问题不大
徐汪洋医生
主要需要改变的是工作中的久坐，工作外就是多运动运动就行
患者
徐汪洋医生
变性就是老化的意思，不可能恢**常的了，不用去理它