专业擅长:擅长脑血管疾病、痴呆、帕金森病、焦虑抑郁、睡眠障碍、头痛等常见、多发疾病。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
新冠导致食欲不佳昏迷,医院治疗后昏迷4日醒来,此时语言正常但是不认识人之后又昏迷1日,醒来后语言无逻辑,失忆 现已出院4天,情况无好转。
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患者
图文问诊
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
胡医生你好,我主要想了解一下病人现在的身体情况,还有是否可以恢**常 现在整天胡言乱语,说的话也完全听不懂
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患者
二维码是出院前做的核磁共振影像,过期的话我在重发给您
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胡玲医生
您好
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胡玲医生
请问这期间患者血糖水平如何
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胡玲医生
二维码是用微信扫吗识别不了
患者
微信
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胡玲医生
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胡玲医生
扫了是这样
患者
不好意思 你试试这个可以吗
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患者
3959
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患者
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患者
血糖一直很高,一直在喝药控制
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患者
最近一直在喝降血糖的
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胡玲医生
扫了还是那样
患者
那个片子我拍照了发给您看看要不
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胡玲医生
空腹范围,餐后2小时范围?
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
空腹10左右 饭后2小时16
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患者
有时候会到20
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胡玲医生
昏睡期间有没有测血糖血压?
患者
测了 血糖9-20 一直在用胰岛素 血压最高没超过165
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胡玲医生
从片子上粗看病灶不大,属于腔细性脑梗死,在脑梗中轻的,也不会影响意识
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胡玲医生
昏睡期间能不能叫醒?这个不一定跟他的脑梗死病灶有关系
患者
不能
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胡玲医生
疼痛刺激呢
患者
现在可以叫醒,就是一整天胡言乱语,很晚才睡
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患者
知道疼
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胡玲医生
疼痛刺激能否让其醒来?
患者
医生您意思昏迷期间吗
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胡玲医生
是的。胡言乱语内容是什么
患者
大部分话我们都听不懂
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患者
偶尔会说一两句我们听得懂的
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胡玲医生
自言自语?
患者
是的 也会对着人说话
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胡玲医生
以前有没有类似情况?有说看到什么东西吗?
患者
一直有人在旁边呆着
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患者
之前没有 没有说看到什么
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胡玲医生
老人的片子看没有什么*大的问题
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胡玲医生
是什么时候开始出现乱说的
患者
昏迷醒来就这样
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患者
但是有一天就不怎么说话,一直发呆
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患者
最近三天一直是胡言乱语,也没什么好转
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患者
刚醒来那几天有一天不说话
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胡玲医生
以前没有类似情况,醒来后有的,如果不影响日常生活、睡眠、没有冲动伤人,这种情况先观察,能够出院说明水电解质平衡是纠正了没什么大碍,初步考虑可能是脑器质性精神性障碍,如果很明显、出现睡眠节律紊了可以到医院开点控制精神症状的药如奥氮平,平时注意饮食营养、密切监测血糖血压,定期到医院复查血。什么时候能好,这个不好说
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胡玲医生
吃饭尽量不要吃光米饭或含淀粉高的,可以吃点粗粮和着,像稀饭等升糖很快,也不好控制
患者
有奥氮平,喝了可能3-4个小时才能睡,有时候可能都不起作用
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患者
这种精神性障碍,会一直不恢复吗
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胡玲医生
血氧怎么样
患者
现在可不可以做一些治疗来保证或者加快恢复
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患者
现在血氧正常
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患者
97-98吧
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患者
医生麻烦再问一下,现在需要多补充盐吗,之前就是缺这些昏迷的
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患者
她一天尿的也比较多
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胡玲医生
血氧还可以。精神障碍和很多因素有关,特别是内环境:水电解质、酸碱平衡紊乱等。血糖很**,过高过低都不好。血糖一直高后会影响水电解质、酸碱平衡
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胡玲医生
严重的就会影响意识
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胡玲医生
纠**能的病因,好的是可以恢复的
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胡玲医生
低钠是摄入不足或排泄过多
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胡玲医生
正常人日常饮食不容易出现低钠
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胡玲医生
过多摄入也不行,所以过段时间要查电解质
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胡玲医生
尿多可能和血糖有关
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胡玲医生
要注意液体出入平衡
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胡玲医生
如果奥氮平起效要3-4小时,可以考虑服药时间前移
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胡玲医生
现在吃的多大的量?
患者
一天只吃一次 一次半片2.5mg
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患者
不是很烦人的话尽量不吃,我们怕影响恢复
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胡玲医生
这个是控制精神障碍的,后面如果好可以减了**停
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胡玲医生
有安眠作用
患者
医生 尽量少吃点比较**
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患者
有时候烦人我们也能忍受一点
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患者
病人现在这种情况我们可以采取一些干预治疗帮助恢复吗,还是就在家养着靠她自己恢复
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胡玲医生
没什么特别的,主要是饮食、控制基础疾病、控制症状
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胡玲医生
能起来活动就活动下,不要一直躺
患者
胡医生,我想了解一下这种情况大部分老人一般多久恢复啊
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患者
她经常想起来跑 走的很快 乱跑,所以一般就让她坐着 就起来去厕所
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胡玲医生
每个人基础条件不同恢复快慢也不同,快的一纠正就恢复了
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胡玲医生
几天时间,老人家基础条件在那,时间不好说
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胡玲医生
注意防走失意处外
患者
那大概多久没改善,再去医院做复检
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患者
这四五天了 没点进展
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胡玲医生
不能给出确切时间
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胡玲医生
没进展只能说是稳着的
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胡玲医生
有的人会很长时间或一直有症状
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胡玲医生
您的心情可以理解,但人的身体和病情都是变化的,给不了确切时间
患者
好的医生,谢谢您 我们在观察观察
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患者
我是怕有什么**恢复期,在家呆着什么也不做 错过了初期的恢复期
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胡玲医生
一般像脑梗引起的偏瘫失语这些是可以早期康复训练治疗,认识障碍可以多做一些益智活动训练
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胡玲医生
精神障碍有病因纠正病因同时控制症状,防一些意外
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胡玲医生
日常生活能自己做的让老人自己做
患者
好的 非常感谢🙏
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胡玲医生
不客气,不适随诊