专业擅长:颈椎病,腰椎间突出,腰椎管狭窄,骨性关节炎,股骨头坏死,骨折,骨质疏松
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
脚踝骨折两个月,没有愈合怎么办,22年,11月12号摔伤的,然后保守治疗用药敷了一个月,带护具一个月了
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患者
图文问诊
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程扬医生
您好
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程扬医生
请把片子发来一下
患者
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患者
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程扬医生
陈述一下治疗经过?
患者
22年,11月12号摔伤的,然后保守治疗用药敷了一个月,带护具一个月了
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患者
医生您看片子怎样呢
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程扬医生
你这个片子是受伤后多久拍的片子
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程扬医生
有没有近期的片子
患者
最下面是新拍的
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程扬医生
伤后多久的片子?
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程扬医生
这是两张片子对吧,第一个是伤后当时的,第二个是近期拍的
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程扬医生
第二张是伤后多久的片子
患者
错了,最上面那个是新拍的,下面那个是一个月前拍的
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程扬医生
对比两张片子,对位对线都可以,符合保守治疗指征。新拍的片子相对于一个月前的片子(由于没看到原片),似乎还是有少许骨痂生长的。
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程扬医生
建议继续固定,一个月后复查片子
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程扬医生
如果还未愈合,需要加做ct,看看折端还有没有愈合的可能,(多数都可以自行愈合),如果不愈合,可能需要转为手术治疗。
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程扬医生
另外强调一下,护具不要摘掉,建议一直带着,并松紧适度,不然骨折端总出现微动,容易造成不愈合。
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程扬医生
还有其他问题吗?
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程扬医生
暂时也不宜负重。
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程扬医生
还有其他问题吗?
患者
两个月带护具脚都不能动了,一动都疼,是不是需要锻炼一下
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患者
脚*僵硬了
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程扬医生
结合你的片子,你功能锻炼暂时还没到时候。如果做功能锻炼,起码骨折需要愈合差不多才可以,不然骨折断端会出现微动,不利于愈合,容易造成骨不连
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程扬医生
当然长时间的固定,确实也会带来关节僵硬,但这也是没办法的办法。
患者
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患者
这个是我摔完拍的
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患者
不锻炼血液循环差对骨折恢复好吗
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程扬医生
如果你着急,也可以从最近一次拍片开始算,过2-3周后再行拍片,如果骨折线开始模糊,有较多骨痂愈合,可以考虑去除外固定,行适度的功能锻炼,但也需要循序渐进。
患者
程医生您看我这片子有可能不需要做手术
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患者
我这片子有移位吗
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患者
为什么两个月没长骨痂呢
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程扬医生
刚才说的功能锻炼,是针对你说的脚踝这个部位说的。骨折的部位,在骨折没愈合前,是不能动的,这也是固定的目的。但下肢其他关节可以动
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程扬医生
你问的问题,我之前回答中,都已经解释了
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程扬医生
另外没长骨痂的原因,很大程度上是固定不确实
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程扬医生
很多患者私自去除外固定,自行活动关节,最后造成了骨折**愈合甚至不愈合
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程扬医生
即便最后骨折长好了,也*长了骨折愈合的时间,关节僵硬也严重,康复时间也长。
患者
用补钙吗
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患者
说像我这样的不愈合,需要手术还要植骨,听着就害怕,您说需要吗
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程扬医生
目前看还不需要,如果三个月以后还不愈合,并且断端硬化了,就需要了
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程扬医生
补钙可以,但作用不是特别大
患者
吃什么可以提升骨折愈合呢
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程扬医生
骨折愈合主要靠自己
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程扬医生
药物属于辅助性
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程扬医生
还有需要问的问题吗,如果没有的话我这边需要结束问诊了