主诉:
痔疮,大便糖稀,1.患者姓名:*** 2.性别:男 3.年龄:31 4.偏瘦/偏瘦:偏胖 6.长居地区:夏天燥热(海边湿热),冬季干冷(海边湿冷) 7.不适症状:①腰腿偶尔不适或痛,有时感觉腰腿发软、无力;②没有白天没精神,晚上多梦;③会不自主地叹气;④患有痔疮,目前坐浴效果不能令人满意,大便仍偶尔出现滴血或喷血现象,症状比坐浴前缓解,至今每次大便痔疮都会脱出肛门,疼痛,无法自行回纳;⑤低压在90左右;⑥体检发现疑似海绵肾;⑦体检发现前列腺炎;⑧脱发;⑨听力减弱 8.近期服用药品:《知柏地黄丸》;另外,前段时间服用过《非那雄胺片》,得新冠后停药。 9.大小便情况:大便每日1次,总体正常,偶尔糖稀;小便未发现异常 10.饮食偏好:油腻;食用评率较高的食物有:馒头、米饭、面条、包子、水饺、麦片、炒饭等,**、鸡肉、**、腊肉、鸡蛋,各种炒菜,土豆、西红柿、芹菜、蒜薹、白菜、咸菜等;水果包括苹果、梨、香蕉、橘子、橙子等,海鲜吃的不多,一周总体不超过2~3次 11.睡眠:特别爱做梦;入睡总体上没有困难,极其少数情况有困难;起床有困难,总是觉得睡不醒,即便睡眠时间达到8-9个小时,还是觉得没睡醒,没精神;不经常熬夜,大约有一半时间十一点前睡,一半时间十二点前睡,很少超过十二点。 12.本人男性 13.存在 怕热 14.存在 多汗,特别是头部容易出汗,汗量也大,其次是上身,相比来说腿部出汗不多 16.存在 早起口苦口干的症状 17.存在 脾气急躁的状况,应该说是非常急躁,很容易情绪化,也很容易生气、不开心