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吴炜
主治医师呼吸内科
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京东互联网医院
专业擅长：上呼吸道感染，新冠病毒感染，支气管炎，肺炎，呼吸衰竭，慢性阻塞性肺疾病，哮喘等呼吸道疾病。
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
咳嗽,你好,支气管炎，咳嗽嗓子处有痰，不多。白色。 目前也在吃消炎药。克林霉素跟左氧氟沙星。 另外***自己买的右美沙芬愈创甘油醚糖浆，适合吗？
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患者
你好
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患者
支气管炎，咳嗽嗓子处有痰，不多。白色。 目前也在吃消炎药。克林霉素跟左氧氟沙星。 另外***自己买的右美沙芬愈创甘油醚糖浆，适合吗？
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患者
右美沙芬愈创甘油醚糖浆，易痰静，这两种*** 哪个适合
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吴炜医生
你好，我是京东吴医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
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吴炜医生
请问你这样的症状有多久了？还有其他的不舒服吗？
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吴炜医生
为了用药安全，请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他疾病史?是否正在服用药品？是否在备育期？平常抽烟喝酒吗？
患者
有支气管炎病史，每年的咳嗽都会引起支气管炎，基本每次都咳嗽一两个月
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患者
那两个***请帮忙给点建议
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吴炜医生
易坦静
患者
右美沙芬糖浆不可以吗？
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吴炜医生
这个对于干咳更适合
患者
如果选择易坦静，可以跟盐酸克林霉素棕榈酸脂分散片，左氧氟沙星片，地氯雷他定，顺尔宁。一起服用吗？
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吴炜医生
用了易坦静就不需要顺尔宁了
患者
这两个冲突是吧
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吴炜医生
作用有重复
患者
易坦静，服用量是多少？
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吴炜医生
你是哪种的拍个照片给我看看
患者
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患者
这种可以吗？
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吴炜医生
可以，一天两次，一次20ml
患者
你建议我吃哪种呢？***是我自己买的。
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患者
其他的药是医院配的
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吴炜医生
氨溴特罗口服溶液
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吴炜医生
就是易坦静
患者
当时问我家里有没有止咳，我说有氢溴索右美沙芬。所以才开了 上述四种西药
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吴炜医生
嗯，可以用
患者
就是每次咳嗽的时候，感觉嗓子处有一点点痰，但也咳不出来。本身有咽炎？口腔也有痰的
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吴炜医生
只是用了氨溴特罗就可以不需要使用顺尔宁（孟鲁司特钠片）
患者
我的情况差不多就这些。 您看
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患者
去年也咳嗽了两个月 也是吃了很多药 后来自己好了
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吴炜医生
嗯，咳嗽不是很明显，建议你用易坦静
患者
好的 谢谢了
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吴炜医生
不用谢
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吴炜医生
这几天注意休息，保证睡眠充足，不要熬夜，睡眠充足了抵抗力才能提高，然后饮食清淡点，不要吃生冷、辛辣及刺激性食品，保持室内空气流通，注意多喝温开水，不要饮酒抽烟，避免接触烟尘以及刺激性气体。服药前请详细阅读药品说明书，服用后症状不缓解或者加重及时线下医院就诊。
患者
多谢
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患者
您好
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患者
目前按照上述药物吃了，今天是第三天。
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患者
以往几年感冒都会咳嗽引起支气管炎，基本都是1-2个月好了。有气管炎病史。 但没有查过支原体IgG。
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患者
这次12月22日新冠阳性，29日转阴后咳嗽。期间吃了3天**，后又吃了5天的阿奇，三坳片，***。 如今又吃了克林霉素棕榈，左氧氟沙星等。
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患者
目前1月16日的支原体igG报告今天出来了，如图片，请帮忙看看是不是支原体肺炎？另外上述药物克林霉素棕榈，左氧氟沙星对症吗？
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吴炜医生
图片没有发过来
患者
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吴炜医生
这种情况只能说以前有感染
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吴炜医生
具体什么时候就不清楚
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吴炜医生
如果还是有支原体感染，用左氧氟沙星也是可以的
患者
怎么能确定有没有支原体感染呢？
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吴炜医生
igm也是阳性就考虑最近感染的
患者
报告图片没写 只写了值
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吴炜医生
是的
患者
家里孩子就是支原体阳性，刚刚痊愈
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吴炜医生
所以考虑之前感染的
患者
我的情况就是这样，该怎么吃药呢？还是有点咳嗽。
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吴炜医生
现在还是没有什么痰吧
患者
是的 咳嗽时感觉有点的
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吴炜医生
嗯，如果用了左氧氟沙星片可以继续用
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吴炜医生
或者换成阿奇霉素
患者
这两个 哪个 好点
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吴炜医生
阿奇霉素对支原体感染相对来说效果好一些
患者
目前我这个情况是支原体问题吧
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吴炜医生
只能说有这个可能
患者
吃 阿奇，其他的药物呢
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吴炜医生
***
患者
就吃这两个吗？
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吴炜医生
是的
患者
这两个药怎么吃？
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患者
1月初吃了五天 感觉没效果 才又换的
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吴炜医生
阿奇霉素一天一次，一次0.5g，***一天三次一次两粒
患者
吃多久
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吴炜医生
先吃三五天
患者
后面如果还是咳嗽的话 怎么吃？停几天
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吴炜医生
后面根据情况再看看怎么调整用药
患者
好的 如果拍CT的话 能确定是不是支原体肺炎吗？
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吴炜医生
不能确定
患者
** 那也没有拍的必要了
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患者
谢谢
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吴炜医生
暂时没有必要
患者
嗯 我觉得， 最近咳嗽 比之前好些了。
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患者
是不是要继续把克林霉素，左氧氟沙星，易坦静，吃完？
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吴炜医生
嗯，那就好
患者
还是今天就换阿奇
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吴炜医生
要换就早点换，要不然就直接继续用那个药用几天
患者
你的建议换不换啊
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吴炜医生
我的建议是暂时不需要换阿奇霉素
患者
好的 那我接着吃 能吃8天
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吴炜医生
左氧氟沙星吃了八天？
患者
今天第4天 吃了三粒了。 **说开了两盒。一共8粒。一天一粒，可以吃8天
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吴炜医生
你左氧氟沙星是哪种？
患者
可乐必妥
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吴炜医生
可乐必妥蛮好的
患者
那我就继续吃之前说的那些药了？克林霉素棕榈，可乐必妥。易坦静，地氯雷他定。
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患者
十年前 得过肺炎
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患者
今年的症状 跟往年 咳嗽差不多，只要在空调房里，或者嘴里吃颗糖，或者吃热的东西就不咳
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吴炜医生
十年前基本上没有什么影响了
患者
基本都是遇冷，或者刺激了 咳嗽会多点
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吴炜医生
嗯，可以把氯雷他定换成酮替芬片看看
患者
每年都这样
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患者
左氧氟沙星需要吃几天
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患者
今天 第四天了
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吴炜医生
先吃五到七天
患者
这几年都是咳两个月。头孢 阿奇 *** 三坳片。都吃一遍
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吴炜医生
嗯，有些咳嗽很顽固
患者
酮替芬 怎么吃的
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吴炜医生
需要注意饮食
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吴炜医生
一天两次，一次一片
患者
也拍了胸透 说支气管炎
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患者
好 不抽烟，不喝酒
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吴炜医生
嗯，支气管炎用这些药可以了
患者
感觉没有正确的处方 针对我的咳嗽 药吃了不少 还都是咳嗽
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吴炜医生
咳嗽实际上是很难治疗的
患者
别人都是一周就好了 小米都是两个月 郁闷啊
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患者
那我今天就开始换酮替芬吗
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吴炜医生
可以换
患者
目前吃这些: 克林霉素棕榈，可乐必妥，易坦静。 同**。是吗？孟鲁司特
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吴炜医生
易坦静如果效果不好，也可以不需要了
患者
刚吃了一天半
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患者
那就把易坦静去掉 吃上面那些吗？
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吴炜医生
嗯
患者
好的 希望这次能赶快好了
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吴炜医生
嗯
患者
是小白瓶 酮替芬片 这个可以吧
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吴炜医生
可以
患者
谢谢
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吴炜医生
不用谢
患者
另外多问下，我这种每年都会咳嗽一两个月才好，开始吃抗生素，后面有时喝一周*药，有时不管了。一个半月火线两个月就好了。诊断就是气管炎，这个咳嗽是慢性还是急性啊。
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吴炜医生
这个考虑是慢性的
患者
😭😭
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患者
谢谢
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患者
有没有针对性或者规范的用药啊 ，一两周就能痊愈的
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患者
以后有时间再好好的向您请教
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患者
谢
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吴炜医生
那个很难，不用谢
患者
之前中医开了针对气管炎的汤药，煎的。一条两次喝。这个能不能跟上面这些药一起服用的？
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吴炜医生
*药我不懂，最好是间隔开服用
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