专业擅长:擅长老年呼吸系统各种疾病的诊疗,尤其是慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染的治疗,以及老年心脑血管疾病、老年全科疾病的诊疗和管理。
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接诊量253
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
散在支扩伴感染反复感染,https://app.*******.cn/******/index.html?stm=*******************************************8***************************************************7997********************************
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患者
图文问诊
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雷媛医生
好的,稍等,我仔细看一下他的结果
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雷媛医生
有Ct的影像原片吗?
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雷媛医生
他现在有没有发烧,咳嗽,咳浓痰
患者
https://app.*******.cn/******/index.html?stm=*******************************************8***************************************************7997********************************
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雷媛医生
看了您的片子
患者
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雷媛医生
他现在一般情况怎样
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雷媛医生
他的肺虽然支气管扩张有点重,但是相对比较干净,感染性不是很多
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雷媛医生
血象也不是特别高,可以查个痰涂片,用点抗生素
患者
问题是老是反复感染,吃不消请求规范治疗。
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患者
肺末端有肺大泡。
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雷媛医生
支气管扩张是这样,因为肺上的结构破坏了,然后稍微一感染受凉就容易加重
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雷媛医生
很难断根,而且没有什么特殊的好办法,只能是戒烟,避免受凉,增强抵抗力
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雷媛医生
比如到秋冬季,可以提前吃点泛福舒预防
患者
能长期吃****治疗吗?
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雷媛医生
不建议这样
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雷媛医生
阿奇霉素吃久了会造成细菌耐药
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雷媛医生
除非已经感染咳嗽咳浓痰吃,长期吃,不建议
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雷媛医生
而且支气管扩张很容易合并绿脓杆菌感染的,阿奇霉素覆盖不了
患者
有支扩吗,在中段还是末端?
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雷媛医生
有的,在肺中下叶
患者
有痰栓还是肉芽组织?
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雷媛医生
暂时没有明显的痰栓和肉芽组织
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雷媛医生
主要是气管支气管的结构破坏了
患者
支扩进展为五期,你看我属于哪期?
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患者
你建议我要如何治疗?*药调理有效吗?
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雷媛医生
可以用一些增强免疫力的*药或者西药
患者
能打免疫球蛋白还是白蛋白吗?
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雷媛医生
这个都不需要
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雷媛医生
用一些胸腺肽,泛福舒,香菇多糖都可以
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雷媛医生
支气管扩张我们临床上主要分为稳定期和急性进展期
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雷媛医生
是根据症状而定的
患者
以上这些药医院有配吗?
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雷媛医生
一般医院药店都有,这些比较常见的
患者
这些是针剂还是药片?
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患者
我的支扩总的来说是轻还是较重,我都没**了?
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雷媛医生
这些药针剂片剂都有
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雷媛医生
从CT片子来看,相对比较轻
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雷媛医生
不用*担心,增强抵抗力,戒烟,避免受凉
患者
我能打新冠疫苗吗?
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雷媛医生
可以的
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雷媛医生
而且建议您接种
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雷媛医生
有条件也可以接种流感疫苗
患者
我是支原体感染。
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患者
支原体抗体阳性。
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雷媛医生
这种情况可以吃阿奇霉素,或者莫西沙星片
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雷媛医生
支原体感染咳嗽会比较久
患者
指南说支扩感染掛水疗程至少要14天。
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雷媛医生
是的
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雷媛医生
支原体感染疗程也相对久一点
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雷媛医生
具体根据您痰涂片痰培**CT的结果决定您的治疗
患者
疗程期间能中断几天吗?
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雷媛医生
一般不建议中断
患者
我还有糖尿病,血糖高对支扩有影响吗?
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雷媛医生
糖尿病控制好了影响不大,血糖过高容易导致感染不好控制
患者
明白。谢谢你的热情回答!
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雷媛医生
应该的 (*^_^*)