专业擅长:糖尿病、内分泌高血压、代谢性骨病、甲状腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢性疾病。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
**胰岛素怎么打,你好,我母亲自从新冠过后血糖比较高,餐前能有10.多,餐后12/13以上
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患者
图文问诊
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丁娟医生
您好
患者
你好,我母亲自从新冠过后血糖比较高,餐前能有10.多,餐后12/13以上
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丁娟医生
现在用什么方法?
患者
以前是随餐服用二甲双胍
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丁娟医生
现在还是这个方法?
患者
现在术后,空腹血糖都有14以上,餐后15/16/17都有
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患者
医生给开了胰岛素
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患者
**是餐前4个单位,**是睡前12个单位
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患者
以前没用过胰岛素
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患者
怕低血糖呢
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丁娟医生
门冬胰岛素和**胰岛素都可以加量。
患者
不知道这个剂量咋样
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丁娟医生
门冬胰岛素和德谷胰岛素都可以加量。
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丁娟医生
门冬胰岛素三餐可以各**个。**胰岛素可以加两个。
患者
那意思我明天可以门冬餐前5个单位,**睡前14个单位?
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丁娟医生
是的。
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丁娟医生
每餐餐后都是10几是吗?
患者
主要病人这两天术后,食欲不振,***也停了
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患者
影响不
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丁娟医生
如果是停了***。血糖可能会低下来。
患者
比如我其中一餐只是喝个牛奶,需要打胰岛素不
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丁娟医生
什么时候开始停***?
患者
已经停了2天了,还没降
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丁娟医生
只喝牛奶的话,如果基础血糖不高,胰岛素就比平时减一点
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丁娟医生
如果空腹是10餐后都是十***以按我刚才说的那样增加剂量。
患者
好的
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患者
患者是直肠癌根治术后,这几天都只能吃流食
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患者
害怕营养跟不上,又低血糖了
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患者
我好想咨询一下
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丁娟医生
如果**医院里,就一定要多和医生沟通。
患者
病人血糖这么高,会不会出现糖尿病酮症酸中毒
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丁娟医生
不一定。
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丁娟医生
这个血糖控制的不好,但也不是非常非常差的那种。
患者
因为他这两天比较乏力,偶尔想吐
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患者
心率快
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丁娟医生
查血,查尿
患者
**医院里医生特别不负责,给我们开了胰岛素,连说都不说咋用
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丁娟医生
这是可以判断病情的
患者
好,让医生明天查一下
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丁娟医生
把握一个原则,**加量,
患者
前两天每次血糖高,值班医生就是给8个单位胰岛素
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患者
那这种啥时候可以停胰岛素
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丁娟医生
餐时量已经很小了,这个量就反复低血糖,这个时候可以考虑停餐时的量
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丁娟医生
但是血糖这个东西也挺复杂
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丁娟医生
几句话说不清楚
患者
那我什么时候可以减量
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丁娟医生
没办法给您讲
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丁娟医生
这个要具体情况具体对待
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丁娟医生
您不是专***,没有办法自己调的
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丁娟医生
***有很多细节。
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丁娟医生
调血糖有很多细节。
患者
**
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患者
我们周五查过血,没查尿,但是血就是纳有点低,在没事,这还考虑DKA不
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丁娟医生
糖尿病,酮症,酸中毒。要同时满足这三项才能诊断
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丁娟医生
这是大夫要考虑的
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丁娟医生
不是您操心解决的问题
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丁娟医生
有什么想法好好和大夫沟通
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丁娟医生
只有好好沟通了,才能达到好的治疗效果
患者
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患者
想问晚上血糖多少打12个单位胰岛素
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丁娟医生
我没办法跟您说。这样吧,比如说,您告诉现在查的血糖是多少,让后让我知道您胰岛素现在打几个,现场指导是可以的。
患者
刚才14:30餐后2h血糖18.8
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丁娟医生
早餐后多少
患者
早餐后15.4
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丁娟医生
现在胰岛素每餐打多少?
患者
刚才午餐吃了点山药,1/4的馍
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患者
餐前4个单位
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丁娟医生
中餐钱查了吗?
患者
餐前13.8
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患者
早餐前14.2
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丁娟医生
早上吃的什么?
患者
早上喝***,糖尿病人喝的
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丁娟医生
***,我点厉害呀
患者
啥厉害?
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丁娟医生
有的吃了升血糖很厉害。
患者
但是这个是好多糖尿病癌症患者吃的
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丁娟医生
吃不下饭的时候的确是可以吃的。
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丁娟医生
但是这个你要观察看吃饭的时候血糖怎么样,如果改吃这个***血糖又怎么样。对比以后你就知道,这个升血糖厉不厉害了
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丁娟医生
我看我们有的病人吃的***吃血糖会很高。不知道您的***吃了血糖怎么样。
患者
**,我早上吃了这个***,餐前14.2,餐后13.8
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丁娟医生
胰岛素还能**点。
患者
昨天说的那个吗
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丁娟医生
在你现有的基础上,早上和中午都可以加两个。
患者
你好,我母亲晚餐前15.4
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患者
需要加吗
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患者
你好
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丁娟医生
加两个吧
患者
好的
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患者
晚上10点血糖17.6
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患者
**打多少
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丁娟医生
比昨天加3
患者
昨天我们打了8个门冬
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患者
今晚可以打多少个**
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丁娟医生
比昨天加3