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邱斌
副主任医师胸外科
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京东互联网医院
专业擅长：肺结节、磨玻璃结节、多发GGO的鉴别诊断、无创定位与微创切除手术；胸腔镜肺段、联合亚段切除术、肺叶切除术、袖状切除术；纵隔肿瘤，剑突下微创全胸腺切除术。
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好评率100%
接诊量78
平均等待3小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
患者女，56岁，近两周因新冠和支原体肺炎行胸部增强ct，发现左肺门结节3.1*2.4cm，伴左肺门和纵隔淋巴结肿大，最大约1.5cm
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患者
图文问诊
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患者
https://yjp.jsph.org.cn:8289/***********?*********=******%2*************%20M5%2****************************************G9
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患者
这是医院的ct链接，可以打开
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患者
1想知道这个增强是否能判断淋巴转移程度 2想知道她还需要做支气管镜活检吗，你们术前建议做吗，你们一般是手术同步做吗（跟我们科做全切等冰冻然后看要不要清扫），还是单独安排，如果是单独安排那这个胸外和呼吸科是都能做吗，哪个更好 3她需要做eus ebus什么的吗，还是pet就行 4她还能不能做手术，能的话开全肺切除还是什么方案，能微创吗，后续你们一般是辅助放化疗还是化疗 5基因检测一般选择什么panel 6想问问江苏省**医院的医生你了解吗，水平如何；如果来**开联系哪里比较好
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患者
患者既往有输尿管结石和息肉病史，2月前放置dj管
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邱斌医生
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邱斌医生
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邱斌医生
新冠感染后，CT提示双侧肺门和纵隔淋巴结肿大，首先考虑肉芽肿性炎症可能，不除外小概率为恶性肿瘤可能。此例，建议先行支气管镜EBUS纵隔淋巴结活检，明确淋巴结性质。若淋巴结活检未发现癌细胞，则不建议手术。若未发现明确的恶性证据，则建议抗炎治疗后，间隔3个月复查，再评估。
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邱斌医生
此例CT图像上，未发现明确的肺内肿物，均为肿大淋巴结的影像。首先考虑肉芽肿性炎症可能，不除外小概率为恶性肿瘤可能。此例，建议先行支气管镜EBUS纵隔淋巴结活检，明确淋巴结性质。若淋巴结活检未发现癌细胞，则不建议手术。
患者
老师您好，请问这个是您看了患者的ct的结论吗，我不*清楚您发的图中是患者的ct吗
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邱斌医生
是
患者
好的，我约了当地的胸外科，先做支气管镜
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邱斌医生
等支气管镜EBUS活检结果
患者
为什么江苏省**医院打的报告都3.1cm了，真的没有明确肿物吗
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邱斌医生
肺门区域均为肿大淋巴结，未发现明确的肺肿瘤
患者
好的好的，感谢老师
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邱斌医生
影像科的报告描述用语仅供参考，我的意见也仅供参考。具体等后续的检查结果
患者
好的好的，感谢老师
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