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刘建超
主治医师老年病科
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京东互联网医院
专业擅长：高血压，冠心病，心律失常，心力衰竭，心肌病，糖尿病，慢性支气管炎，慢性阻塞性肺病，肺部感染性疾病，消化性溃疡等。慢病管理。
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患者
请问您有什么需要咨询的医学问题？
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刘建超医生
您好，我父亲心率失常，心动过速。之前一直吃异博定和盐酸维拉帕米缓释片，维持的很好。现在这个药断货了，我只能给他买维拉帕米片。想问下这两种药可以互相替代吗？剂量需要修改吗？
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刘建超医生
最好不要换。
患者
不是我想换，异博定都断货了。
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刘建超医生
确实没药了。
患者
所以只能是给他买了维拉帕米。
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刘建超医生
他应该是房扑，心率一直130左右。之前吃倍他乐克不管用，后来医生推荐了维拉帕米，吃了心率降下来了，维持在70-90。现在这个药断货，我非常焦急。
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刘建超医生
有心衰吗？有没有活动后气短？
患者
有的，有时会。
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刘建超医生
那可能这个药不太合适。基础疾病是什么？
患者
在他服用维拉帕米缓释片期间，他状态一直挺好的。
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刘建超医生
之前房颤，做过射频消融后来又房扑。
患者
他就是心动过速。也是实在没办法了，他心率一直130，医生才说试试维拉帕米。
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刘建超医生
地高辛吃过吗？
患者
心率太高，他也难受。吃过地高辛和倍他乐克，吃了没降下来才建议的维拉帕米。
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刘建超医生
维拉帕米这个药为啥没货了啊？
患者
都是暂时的。京东上断药时间都不会太长。这个很久了，不止京东，所有平台我都找了，都没有这个药。
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刘建超医生
缓释片是240mg，你父亲早半片晚半片。改吃维拉帕米片，他的剂量怎么吃？现在降不下来，建不建议增加药量？
患者
我现在还是按240mg每天给他吃的。一直在关注的，每天都测。药量的话需要改吗？
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刘建超医生
早晚各一次，每次120mg。
患者
利伐沙班每天早上半片。还有早晚各半个诺欣妥。
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刘建超医生
上一次彩超是44好像。最近疫情，也没再去医院凑。
患者
那现在他这个药该怎么给他吃呢？您有什么建议？
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刘建超医生
好的好的，我回头去给他开药。
患者
能麻烦您药名和用量文字打一下吗？
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刘建超医生
好的。
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