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刘思邈
副主任医师中医消化科
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京东互联网医院
专业擅长：中西医结合治疗消化系统内科疾病，胃镜、结肠镜下诊断与治疗
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接诊量19
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
您好，病人女，59岁，右上腹部经常因吃凉，生气等原因胀痛，间断性的痛，饭后3h左右痛，并伴有打嗝无酸水，以服用3盒暖胃乐颗粒，疼痛**，打嗝的频率增加。
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患者
图文问诊
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患者
刘大夫，怀疑是不是十二指肠溃疡啊？疡啊？
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患者
日常体检无器质性病变，病人爱生气，生气后就痛。
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刘思邈医生
根据您的描述，并不像十二指肠溃疡。十二指肠溃疡多为空腹疼
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刘思邈医生
您做过胃镜和幽门螺旋杆菌的检测吗？
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刘思邈医生
平时是否有服用其他药品？比如***或者其他药品？
患者
胃镜做过，浅表性胃炎
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刘思邈医生
何时做的？
患者
平时就肠胃不好，血压血糖都正常
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患者
2020年吧
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刘思邈医生
最近的症状较前有加重吗
患者
那会有幽门螺旋杆菌+1
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刘思邈医生
进行过幽门螺旋杆菌的根除吗
患者
稍微加重了
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患者
最近是新冠阳之后，服用一些清热解毒的之后才有的症状
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患者
四联疗法治疗过
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刘思邈医生
那有可能会加重，那些寒凉药物会对胃口有影响
患者
之后吹气转阴了
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患者
对
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患者
之前只要忌口，不吃凉的，不生气就没事
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刘思邈医生
我觉得通过情绪和饮食的调整，您这个症状应该是可以缓解
患者
已经好长时间不痛了，就新冠后开始的，得20来天了
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患者
之前就是气滞胃痛和温胃舒
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患者
这次时间比较长些。
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刘思邈医生
如果您觉得现在症状较重，需要辅助药物，可以选择温胃舒
患者
新冠后浑身没劲，身体也弱，情绪也不怎么好。
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刘思邈医生
或者通过食疗的方法
患者
这个痛吧，也不是一直的痛，
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患者
早上十点来钟，下午三点半来钟，昨晚八点到十点来钟
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患者
这种就像饭后2-3 h的痛
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患者
我才认为是十二指肠溃疡
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患者
而且是右上腹部
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患者
体重115斤，身高155，中年妇女吧，肚子微胖。
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患者
您认为是胃炎吗？
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患者
卫生院的大夫说像胃炎，让吃胃苏颗粒。还是想请教请教您。
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刘思邈医生
十二指肠是空腹痛，胃溃疡是餐后痛，不过感觉您的这个症状与情绪还有服用寒凉药物有明显相关，且时间较长了，依据经验，不*像溃疡病，更像一个慢性胃炎的症状
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刘思邈医生
胃苏颗粒也可以，就是偏温性的药物
患者
我就弄不明白为啥胃在右上腹，肋骨以下的地方。
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患者
嗯嗯
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患者
这个是不是很慢啊？需要吃奥美拉唑和*****吗？
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刘思邈医生
剑突下，胸骨那个硬疙瘩底下是胃
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刘思邈医生
不是很慢，是很容易因为各种原因就发作
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刘思邈医生
目前我觉得没必要用奥美拉唑，除非疼的再厉害一些，才需要，目前不需要
患者
哦哦
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患者
那就继续吃温胃舒和胃苏颗粒这类的就行吗？
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患者
气滞胃痛的有效吗？
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患者
家里就常备这几种
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刘思邈医生
温胃舒可以
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刘思邈医生
气滞胃痛也行，如果爱生气的，气滞胃痛更对症
患者
*姐，能把你设置为****吗？感觉您好热情。
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刘思邈医生
我平时用京东这个软件不*多，不知道是怎么设置
患者
嗯呢
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患者
我关注了，以后找您就好了。
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刘思邈医生
好的
患者
那知道了
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患者
达喜可以吃吗？有必要吗？
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刘思邈医生
反酸可以吃达喜，你不反酸意义不大
患者
好的
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