专业擅长:擅长脑血管病介入、脑血管造影、脑梗塞、脑出血、脑血管狭窄、脑动脉硬化、脑缺血灶、脑萎缩、脑血管病后遗症、脑白质病变、头晕头痛、晕厥、周围神经病(面瘫面神经炎、三叉神经痛、格林巴利)、面肌痉挛、眼睑痉挛、肌炎、癫痫、失眠、帕金森、特发性震颤、不安腿综合征、脑炎、记忆力下降、痴呆、中暑、颈椎病、新冠肺炎、慢支肺气肿、高血脂、高血压、心衰、心律失常、胃炎肠炎胃溃疡、糖尿病、甲亢、风湿、痛风、贫血、前列腺炎阳痿早泄等疾病及危重症的诊治。
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患者
我最近发现一根手指会突然血液不流通,变得苍白。这种情况已经持续了几个月,反复发生。
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周跃医生
这种情况可能是雷诺病引起的,需要排除其他可能的原因。雷诺病是一种肢端动脉痉挛症,多发于年轻女性,冬季是高发季节。寒冷是最重要的诱发因素。一般回到温暖的环境,或者将患处浸入温水中,或者揉搓、挥动患侧肢体可终止其继续发作。平时要注意保暖。
患者
我有高血压的病史,平常只服用高血压药物。去年感冒加劳累诱发了一次轻微心衰,但后来戒酒并养生基本恢复了。11月复查也没发现什么问题。
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周跃医生
手指遇冷发白发紫麻木是由于肢端末梢血管对低温产生的一种过渡反应,称为为雷诺综合征。特发性雷诺综合征无明显原发病变;继发性雷诺综合征常见于全身性硬皮病、系统性红斑狼疮、皮肌炎或多发性肌炎、类风湿性关节炎、血栓性脉管炎、原发性肺动脉高压等。建议及时就诊并在医师指导下确定治疗方案,避免自行盲目用药。
患者
我担心这可能是心衰或动脉粥样硬化引起的。需要做哪些检查来排除这些可能性?
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周跃医生
需要引起重视,包括血常规检查、炎性指标(红细胞沉降率、C-反应蛋白)、免疫学检查等。甲襞微血管镜检查也是一种独特的、无创的观察微循环结构的方法。冷水试验和握拳试验也可以用来辅助诊断。
患者
谢谢您的解释和建议。
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