带状疱疹后遗神经痛的治疗与管理咨询-图文问诊

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患者

我有带状疱疹后遗神经痛，换了加巴喷丁后仍然很疼，之前用过普瑞巴林和洛芬待因，换成右酮洛芬胶囊和卡马西平也无效。现在用加巴喷丁和洛芬待因，还有曲马多没敢用。白天疼痛能忍受，晚上疼得厉害。是否可以用曲马多？

谢胜德医生

可以考虑使用曲马多，尤其是在晚上疼痛较为严重的情况下。同时，利多卡因凝胶贴膏也可以使用。曲马多不会上瘾，但吗啡类药物可能会。白天可以继续使用洛芬待因，晚上可以尝试曲马多。加巴喷丁的使用也可以继续。

患者

我担心曲马多会上瘾，是否有其他治疗方法？另外，最近吃了蒜黄和海鱼，感觉疼痛加剧了，不知道是否与食物有关。我们平时避免吃辣的食物。请问有没有推荐的医院在北京可以就诊？

谢胜德医生

曲马多不会上瘾，相比于吗啡类药物更安全。关于饮食，清淡为主，海鲜可以适量食用，但要注意是否有过敏反应。至于北京的医院，我不太熟悉，建议你在当地寻找专科医院或大型综合医院的神经内科进行就诊。