专业擅长:各种神经系统肿瘤的手术治疗。具体包括: 脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤等。包括各种颅底深部脑膜瘤: 窦旁脑膜瘤、镰旁脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、蝶骨平台脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、前床突脑膜瘤、中颅窝底脑膜瘤、小脑幕脑膜瘤、桥小脑角脑膜瘤、斜坡脑膜瘤、岩斜脑膜瘤、枕大孔脑膜瘤。听神经瘤。颈静脉孔肿瘤。颅鼻眶沟通肿瘤。海绵窦肿瘤。脊索瘤。软骨瘤。骨纤维异常增殖症。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
检查小脑有个肿瘤,想请专家看看,检查小脑有个肿瘤,想请专家看看是什么瘤。全身做了检查没有别的问题,就是头晕,恶心,走路不稳,打了针身体()
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患者
图文问诊
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卜博医生
右侧小脑半球近桥臂处水肿明显,有强化结节。强化结节是均匀**的,没有囊变。同意目前的诊断,除了淋巴瘤以外,还要考虑一下其他情况。肺部CT有结节,肋骨也有点问题,要排除肺部肿瘤转移。因此,要做全面的体检。
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卜博医生
现在可以先按淋巴瘤治疗。治疗后复查。必要时做穿刺活检,搞清楚病理性质,为下一步治疗指明方向。
患者
今天做了全身检查,没有问题。***有两三年了,肋骨是外伤所***生高度怀疑是脑淋巴瘤,给出方案,激素治疗三天然后复查磁共振。我想问您这样可以吗?已经打激素了是不是不可以穿刺活检了
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患者
另外,肺ct已经做两次了,给您发的是最后一次的,有肺癌可能吗?
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患者
您说的全身体检是什么,我们今天做肺ct,和全身主要脏器的b超
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卜博医生
打激素以后,淋巴瘤有可能会消失,但极**发。所以最好做活检,根据结果需要进行治疗。
患者
那现在已经打激素了,刚打三天还可以做活检吗
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卜博医生
全身体检最快的是PETCT。肺部情况请呼吸科或者胸外科再看看。
患者
我们当地治疗已经打了三天激素了,影响做活检吗
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卜博医生
能不能活检,得复查完核磁再定。消失了就暂时做不了了。消失了大致有两种可能:淋巴瘤或者炎症(炎性假瘤,脱髓鞘病)。转移瘤、胶质瘤等都不会消失,但症状会**。
患者
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卜博医生
我的意见仅供参考
患者
说实话,我爸是突发疾病,我很着急,多方询问,您是专家,请您帮我看看上面的操作可行吗?
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患者
如果消失了,要继续放化疗吗?
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卜博医生
我认为必须活检。活检后做化疗或者放疗,包括血管内灌注化疗都是可以的。这个顺序符合医学标准和规范。不知道是什么病理的情况下,治疗带有盲目性。还有一种方法就是开颅切掉,但创伤比较大。
患者
我爸这个位置活检有危险吗?我已经挂您26号的门诊号,病床紧张吗?如果去找您大概多长时间能安排活检
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卜博医生
后颅窝活检还是有一定风险的。床位还好。比较松。我休假不在,我可以和换班的王主任说一下。如果住院后一周内会安排活检。
患者
活检如果是脑淋巴瘤,好治疗吗?了解了一些资料复发率高
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患者
*晚了,您肯定很累,明天回复我也可以
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卜博医生
淋巴瘤分了很多型,需要做专科(血液科)的化疗,大B细胞型目前效果还不错。其他型不*清楚。
患者
您估计我26号过去,您开住院单我们需要多久能住院,我爸这病我也不敢等*长时间
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卜博医生
两三天内吧
患者
好的,我26号过去,先不带患者,我把片子单子结果拿过去,开住院单然后通知我们住院了再带我爸过来可以吗?
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卜博医生
患者一起来可以。