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罗明
主任医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：主要擅长，各种心脏病，如高血压，顽固性高血压、冠心病诊治，心力衰竭的治疗。对心肌炎心肌病，心律失常，心性焦虑等的治疗经验丰富。
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好评率100%
接诊量35
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
老人阳后住院，医院检查冠心病，在医院治疗未出现呕吐情况，出院后，经常呕吐，在医院没有，请医生帮忙看看给药是否正常，或者给药是否易引起呕吐症状
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患者
图文问诊
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
还有一个**活心丸
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罗明医生
你好！这些**部分不会明显有胃肠道反应，就是那个美西律会有引起恶心呕吐
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罗明医生
我看了病史，没有描述早搏多少
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罗明医生
目前新冠已经恢复了吧？没有发热咳嗽？
患者
昨天开始停了活心丸，今天一天没吐，但是晚饭的时候又吐了。那美西律有没有可替代的呢，副作用小一些的
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患者
新冠已经恢复
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罗明医生
建议用普罗帕酮就是***代替，餐后。
患者
关于早搏我找找看看有没有数据
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罗明医生
剂量和美西律一样
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罗明医生
好的
患者
OK，那其他的药物没啥需要替换的吧，如果有更好的药物，麻烦罗医生也帮忙指导一下
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罗明医生
换了药如果还有恶心呕吐，可以加用吗丁啉，每天两次每次一粒。
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罗明医生
其他药物基本还可以，但是他冠心病并不是很严重，冠脉CTA都是轻度狭窄。
患者
今天还有一个突然的症状，就是老人平卧坐起来的时候，突然感觉头痛
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罗明医生
持续多久？这个可能和体位改变有关系，只要不是持续，没有伴随血压改变，问题不大。
患者
持续多久倒是没问，但是立即量了血压，150/**
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罗明医生
嗯，伴随体位改变，血压有波动
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罗明医生
一过性没关系
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罗明医生
以后体位改变动作要慢点
患者
OK
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患者
医生你帮我开个刚才推荐的药，应该是处方药吧
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罗明医生
嗯嗯
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罗明医生
****和吗丁啉？我看看这个平台有没有
患者
嗯，有的话，都开一下
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罗明医生
处方详情
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罗明医生
处方详情
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罗明医生
****这里没有
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罗明医生
处方被驳回，请尽快修改
患者
那我明天去药店看看，一般的药店有的吧
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罗明医生
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罗明医生
处方详情
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罗明医生
一般药店有的
患者
好的，那明天换药了试试，感谢罗医生
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患者
换药有什么注意点吗？需要中间停药一顿吗？
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罗明医生
不需要停顿的，餐后吃
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罗明医生
其他没啥
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罗明医生
还有有关早搏我看看，没有找到相关病史
患者
早搏数据是通过心电图看的吧？得明天找心电图报告了，没在手边
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罗明医生
好的，找到我看看，有机会做一下24小时动态心电图。
患者
好的
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罗明医生
OK
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罗明医生
OK
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