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王亮君
主治医师新生儿科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长各种新生儿疾病诊治，例如：新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿喂养不耐受、新生儿腹泻。同时擅长各种危重早产儿诊治，救治最轻体重545克。
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好评率99%
接诊量971
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
宝宝五十多天，拉了两三天黄水,母乳+水奶
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患者
图文问诊
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患者
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患者
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王亮君医生
母乳喂养吗
患者
母乳+水奶
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王亮君医生
小便多吗
患者
小便不少
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王亮君医生
呕吐有吗
患者
没有呕吐
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王亮君医生
乳糖酶缺乏的表现：一）酸：大便酸臭，口气酸臭，吐奶酸臭，吐奶有奶瓣。二）气：泡沫便，腹胀，放屁多，肚子发硬，打嗝。三）腹泻：大便次数增多，大便水分多，蛋花样大便，大便有奶瓣。四）肠绞痛：长时间无法安抚的哭闹，固定时间发作，发作时婴儿双拳紧握，满脸通红。
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王亮君医生
这些符合吗
患者
没有明显的酸臭，这个大便算蛋花吗？
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王亮君医生
不算
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王亮君医生
如果以上都没有复合的
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王亮君医生
符合的
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王亮君医生
就是正常大便
患者
以前有奶瓣，现在变成这样了
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患者
以前有奶瓣的时候，一天六七次
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王亮君医生
以前和现在喝奶的量，喝奶的品种是一模一样的吗
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王亮君医生
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王亮君医生
大便可以这个样子，属于正常
患者
现在拉稀，次数好像少一点了
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王亮君医生
假如没有乳糖不耐受的表现，不需要处理
患者
以前水奶多，现在母乳多
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王亮君医生
所以奶品不一样，大便当然有不同
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王亮君医生
大便：吃母乳宝宝大便一般黄色，含有类似芥末样小**，母乳具有促进排便的作用，吃母乳宝宝大便更频繁，更软，稀，颜色更黄，有奶酪味道。
患者
那母乳妈妈饮食需要调整吗？
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王亮君医生
有特别饮食吗
患者
没有特别饮食，前两天吃了红烧肉，不知道是不是*油了
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患者
感觉这个便便有点油
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王亮君医生
那可以吃清淡一点
患者
好的
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患者
谢谢
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王亮君医生
不客气，希望结束后给与五星好评，让更多的患者能看到我，得到正确的治疗指导。
患者
另外，孩子前几天湿疹严重，用了地奈德，五天之内可以吗？
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患者
地奈德混合凡士林，每天减量用的
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王亮君医生
可以
患者
你好，孩子现在一吃奶肚子就咕噜咕噜叫，这个正常吗？
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王亮君医生
肠鸣音，正常的
患者
好的，新年快*
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王亮君医生
谢谢，祝健康。
患者
宝宝一吃奶，就拉黄水，噗噗放屁，正常吗？用干预吗？
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患者
边吃边拉，或者吃完马上拉
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王亮君医生
乳糖酶缺乏的表现：一）酸：大便酸臭，口气酸臭，吐奶酸臭，吐奶有奶瓣。二）气：泡沫便，腹胀，放屁多，肚子发硬，打嗝。三）腹泻：大便次数增多，大便水分多，蛋花样大便，大便有奶瓣。四）肠绞痛：长时间无法安抚的哭闹，固定时间发作，发作时婴儿双拳紧握，满脸通红。
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王亮君医生
这些符合吗
患者
就放屁多，腹泻，其他没有
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患者
就放屁多，腹泻，其他没有
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王亮君医生
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王亮君医生
大便可以稀的
患者
湿疹激素没压下去怎么办
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王亮君医生
那最好皮肤科再看一下
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王亮君医生
平时涂纽强
患者
母乳喂到什么样算饱啊，总是感觉他吃不饱
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王亮君医生
吃饱了舌头会顶出乳头
患者
一边吃，一边抻吧，
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患者
挣吧
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患者
是母乳不够吗
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王亮君医生
这和吃饱没吃饱应该没想欢迎
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王亮君医生
相关性
患者
还哭
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患者
是母乳不够吗
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王亮君医生
可以母乳后尝试补充配方奶看看
患者
好的
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患者
孩子现在马上两个月，之前大便都是**奶瓣没有酸臭，最近三四天拉稀没有酸臭，今天晚上大便颜色变褐色有明显酸臭，需要干预吗？
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王亮君医生
褐色的？是有血液吗？
患者
没有血
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患者
就是颜色比金黄色稍微深一点点
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患者
还有孩子晚上睡不踏实，总是一惊一乍的，不拍就醒了
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王亮君医生
如果没有血便，应该没有*大问题
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王亮君医生
睡觉自己睡的还是和父母一起睡的
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王亮君医生
建议和父母一起睡
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王亮君医生
夜间宝宝有较多的易醒期，并且很难入睡。6月龄前，宝宝每天睡14-18小时，夜间醒来2-3次。
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王亮君医生
宝宝浅层睡眠时间长，需要20-30分钟才能进入深层睡眠。当处于浅睡眠的时候，很容易惊醒，需要家长陪伴安抚。进入深睡眠（宝宝微笑小的抽动消失，呼吸均匀，肌肉完全放松，之前握着的拳头松开，四肢自然下垂，）这时候放下宝宝离开，宝宝不容易惊醒。
患者
就是不醒的时候，也会一惊一乍的，拍几下就继续睡了，正常吗
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王亮君医生
颤动和发抖：新生儿未成熟的神经系统经常引发肌肉抽搐：颤抖的下巴，颤抖的双腿和似笑非笑抽动的嘴唇。这些动作在宝宝渐渐入睡的时候最明显。3月龄后消失。
患者
跟父母睡
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患者
没有血但是是明显酸味
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患者
正常吗？
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患者
他的大小便一直都是有些发酵的味，昨天酸臭明显
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王亮君医生
乳糖酶缺乏的表现：一）酸：大便酸臭，口气酸臭，吐奶酸臭，吐奶有奶瓣。二）气：泡沫便，腹胀，放屁多，肚子发硬，打嗝。三）腹泻：大便次数增多，大便水分多，蛋花样大便，大便有奶瓣。四）肠绞痛：长时间无法安抚的哭闹，固定时间发作，发作时婴儿双拳紧握，满脸通红。
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王亮君医生
之前说没有酸臭
患者
乳糖酶可以推荐一个**吗？
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王亮君医生
就放屁多，腹泻，其他没有
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王亮君医生
如果母乳喂养可以这么添加：先挤出15ml母乳，滴***8滴搅拌均匀后服用，然后正常亲喂。
患者
就昨天晚上这次有酸臭味
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王亮君医生
***
患者
之前没有
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王亮君医生
如果挤出来的母乳瓶喂可以这么添加：奶量≤5ml：**滴，摇匀后直接喂。奶量5-15ml：加2滴，摇匀后直接喂。奶量15-30ml：加4滴，摇匀后直接喂。奶量30-60ml：加4滴，摇匀后静置15分钟后喂。奶量60-150ml：加4滴，摇匀静置30分钟后后喂。每顿都要加。奶液不超过40度。
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王亮君医生
如果配方奶喂养，可以直接选择无**配方
患者
有这些症状就得加乳糖酶了吗？
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患者
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患者
这个牌子可以吗
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王亮君医生
这个不清楚
患者
那我们这个情况，是需要先用一下乳糖酶，试试是不是这个原因吗？
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王亮君医生
是的
患者
前50多天都没有这个情况，会突然乳糖酶缺乏吗？
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王亮君医生
一般不会
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王亮君医生
母乳的话，可能和母亲饮食变化也有关系
患者
那我们之前没有这个情况呀
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王亮君医生
配方奶比较稳定
患者
饮食变化需要调整饮食还是直接加乳糖酶呢
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王亮君医生
可以调整母乳
患者
饮食一般是什么变化导致的
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王亮君医生
您最近有吃什么？
患者
我现在没吃什么油腻的，过敏的
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患者
就是碳水和蛋白质
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王亮君医生
每天吃的都一样吗
患者
差不多
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患者
也不放调料
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王亮君医生
那就是没什么变化
患者
昨天吃了**
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患者
会因为着凉吗
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王亮君医生
那您吃了**，宝宝大便变酸臭了？
患者
有这个可能吗？
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王亮君医生
有
患者
蛋白质吃的*多？
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王亮君医生
可能
患者
那就不是乳糖酶缺乏？
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王亮君医生
不一定
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王亮君医生
以上四条，符合越多就越可能
患者
好的
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王亮君医生
也可以去医院检测
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