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石彬
副主任医师耳鼻咽喉科
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京东互联网医院
专业擅长：耳鼻喉科常见疾病诊断与治疗
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好评率99%
接诊量6184
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
77岁女性有糖尿病发声困难8 年,您好石医生
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患者
图文问诊
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患者
您好石医生
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石彬医生
咽喉不适，请想一下自己有没有以下情况，以方便大致估计疾病:1:吞咽口水或吃东西时嗓子疼吗？2:是单侧疼？两边都疼？还是喉结位置里面疼？3:有反复咽干，咽痒，咽部异物感？反复咳嗽吗？说话声音哑吗？4:有无发热，呼吸喘气不畅通的感觉？5:近期有无感冒，着凉或吃辛辣*烫的情况？6，有没有打嗝返酸？
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石彬医生
您好，怎么个不舒服呢，能说的细一点多一点吗
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石彬医生
上耳鼻喉科查喉镜没？
患者
你好。这些都查过了查不出问题。
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患者
我刚开始时是有时正说话呢突然一个字音就出不来了，我没有去看，后来发展成许多的字音出不来才去看的，医生说不出来原因，我自己觉得说话时提不上气。后来去**找专家检查，专家一听我有基础病，说是基础病形响的，我回来后就再没有看过。刚发现时在**二附院针灸过一个疗程，没什么作用，就不去了。大体就是这样子。[微笑]
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患者
她有糖尿病。
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患者
有腔梗，脑白质病变
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患者
到没有过那种明显发作的脑梗
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患者
我看到网上您说过，类似这种有可能是大脑中枢神经控制问题，有可能是痉挛性发声障碍。您看她描述的像哪种
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患者
她现在说话时基本就像很严重的口吃。但是比那更严重些，声调也不好控制，着急时就更明显
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石彬医生
喉镜查了？
患者
这些检查都做过了。
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患者
如果痉挛性发声障碍，喉镜能查出来吗，做什么检查能查出来这个
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患者
后来这几年耳朵也聋了很多
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患者
13:33 我刚开始时是有时正说话呢突然一个字音就出不来了，我没有去看，后来发展成许多的字音出不来才去看的，医生说不出来原因，我自己觉得说话时提不上气。后来去**找专家检查，专家一听我有基础病，说是基础病形响的，我回来后就再没有看过。刚发现时在**二附院针灸过一个疗程，没什么作用，就不去了。大体就是这样子。[微笑]
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患者
就她描述的这你能不能大概感觉是哪儿的问题
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石彬医生
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石彬医生
患者
好的是医生，嗯，我现在也是判断他这个可能是大脑控制的问题，但那些 CT什么的都检查了呀，也没有很明显的病灶，您说这个嗯检查的话要很明确的检查出来，还要能做些什么检查呢？
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石彬医生
头颅方面可以神经内科专家问问
患者
但是胆小这些他都没有，**时是个挺开朗的人也是以前是退休的干部，也有很多朋友，嗯，没有很明显的那种懦弱的感觉，本来是个挺会应酬的人。但是嗯，现在我们一起聚会的时候，他就很难跟大家交流了。
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患者
但现在也只能判断是大脑的问题，别的也不像，比如说，昨天包饺子的时候，他把那个饺子盘给撞翻了，然后擦桌子的时候把杯子撞倒了，就这些有可能也是大脑控制的对吧？
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石彬医生
有可能
患者
但是我看到那个大脑神经有问题就是说话的时候好像把哥哥说成得得什么的就是那样，吐字不清，但他不是这样，他只是说说不出来
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患者
总之你的意思就是如果不是食道喉，会厌什么的肿瘤也不是肌肉痉挛就只能是大脑的问题，对吗
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石彬医生
可能性大吧
患者
哦
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