专业擅长：擅长于治疗月经不调、多囊卵巢综合征、痛经、HPV病毒感染、阴道炎、宫颈糜烂样外观、宫颈上皮内瘤变CIN、紧急避孕、先兆流产、宫外孕、子宫异常出血、子宫内膜异位症、、子宫内膜息肉、卵巢早衰、子宫腺肌病。
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患者
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患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
宫颈病变三级,、、医生您好，我妈妈最近检查出宫颈病变3级
患者
梅泉医生
您好!我是京东互联网医院妇科副主任医师梅泉，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
梅泉医生
宫颈疾病以宫颈活检病理诊断为标准， 宫颈活检结果常见有慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变，CIN可分为三级：低级别鳞状上皮内瘤变CINⅠ：病变位于鳞状上皮下1/3处，细胞核异型性及核分裂像存在但较轻，部分病变可见挖空细胞；高级别鳞状上皮内瘤变CINⅡ、Ⅲ及宫颈原位癌。CINⅡ:细胞核异型性及核分裂象存在于鳞状上皮的下2/3处，细胞核异型程度较CINⅠ重，核分裂象较多；CINⅢ:病变累及鳞状上皮全层，细胞核异型性明显, 核分裂象增多，可见不典型核分裂象。宫颈原位癌的病理特点为癌灶只限于上皮层内, 基底膜完整;累及腺体十分常见;并呈多中心性病灶。
患者
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梅泉医生
需要考虑冷刀锥切宫颈手术
梅泉医生
请您把检查结果拍摄完清晰完整发过来分析。
患者
患者
梅泉医生
TCT异常
患者
梅泉医生
宫颈冷刀锥切术CKC (cold knife **********)手术步骤：全身麻醉，患者采用膀胱截石位，外阴行常规消毒处理，宫颈采用*****、5%醋酸均匀涂抹，膀胱采用小导管排空，宫颈充分暴露并行扩张处理；在宫颈病灶外0.5cm的位置作出一个环形手术切口，并朝宫颈管方向锥形摘除病变宫颈，然后再采用2-0可吸收缝线将宫颈缝合好；术**口采用普通无菌纱布填塞，并在1～2天之后将其取出，及时将切除下来的病理组织送病理诊断。冷刀锥切是针对有宫颈浸*癌风险的病例，可以明确诊断，必需住院治疗，需在手术室内完成，手术创伤大、耗时长、出血量较多。冷刀锥切可以切除病灶，确定病变范围，明确病理诊断。是冷刀的*期复发率低，在大范围的宫颈病变和早期浸*癌中具有**价值。
患者
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梅泉医生
是癌前病变
患者
梅泉医生
一周左右
患者
梅泉医生
需要切除病变宫颈
患者
患者
梅泉医生
术后一周左右可以恢复
梅泉医生
不严重
患者
患者
梅泉医生
是HPV病毒感染导致的
梅泉医生
HPV人乳头瘤病毒感染很常见，有HPV病毒感染不一定有宫颈病变。据估计，超过2/3的妇女在其**中生殖道曾被HPV感染。其中25岁前妇女的感染率最高。45岁后达到另一个高峰。但绝大多数的生殖道HPV感染能在2年内自然清除，中位清除时间约为9.8个月，低危型HPV感染的清除时间较高危型HPV短，而老年妇女及混合感染妇女更不易自然清除。高危型HPV持续感染12个月以上的妇女，在30个月内发生宫颈上皮内瘤变CINⅡ及以上级别的风险高达21%。并不是所有的HPV感染者都会进展为宫颈癌,只有持续的HPV感染才会发生CIN或宫颈癌,一般平均8～24个月可发生CIN,再平均8～12年可发生浸*癌。
患者
梅泉医生
多半会好转
患者
梅泉医生
术后注意事项: 1、术后预防感染，给予口服抗生素治疗3-5天，并预防出血。 2、术后10天开始可能出现阴道少量排液，持续3-4周为正常。 3、术后1-2周，宫颈创面脱痂，开始少量出血，大概持续一月，此时需要口服止血药，如若服药后出血还是多于月经周期量或逐渐增多，腹痛明显，需要马上回院随诊。 4、术后1周需取病理报告单找医生复诊。 5、术后1月应复诊检查创面愈合情况，必要时外用药物以促上皮修复。 6、术后1月禁止长时间走路，骑自行车，提重物。 7、术后2月禁止性生活和盆浴、冲洗。
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梅泉医生
冷刀锥切