专业擅长：白癜风的诊断、药物治疗、及表皮移植治疗；痤疮和各种脱发；红斑狼疮、天疱疮、硬皮病等免疫性皮肤病和各种疑难、复杂皮肤病性病的诊断治疗。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
小腿面大面积溃疡，痒，疼，全身痒，有周期性，起泡、淌水、溃烂、痒、疼、15天左右从复一遍
患者
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付继承医生
你好，谢谢你的信任！
付继承医生
你有没有糖尿病？
付继承医生
你这种情况有多久？
患者
付继承医生
身体其他部位有没有没有类似皮疹？
患者
付继承医生
你有没有下肢静脉曲张？
患者
患者
患者
患者
患者
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付继承医生
综合来看，你的这种皮疹要考虑是大疱性类天疱疮可能性大，也不能排除天疱疮、糖尿病性大疱、下肢瘀积性湿疹，需要面诊系统性检查治疗。
患者
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付继承医生
现在皮疹有明显的大疱，需要考虑是大疱性疾病，如大疱性类天疱疮天疱疮等。
患者
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患者
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患者
患者
患者
付继承医生
综合来看，你这种皮疹要考虑是大疱性可能性大，也不能排除天疱疮等其他大疱性疾病。
付继承医生
你此前病理检查有血管炎症，病理检查也并没有完全明确诊断，按血管炎治疗效果也并不好。因此，需要改变诊断思路，考虑大疱性疾病。
患者
付继承医生
对于你这种情况，必须到当地大型公立三甲西医院住院治疗，必须要先做相关检查，根据检查结果，再决定具体的治疗方案。你此前的检查并不能完全确认诊断。需要进一步做水疱的活检和常规病理免疫病理检查，做类天疱疮抗体和天疱疮抗体检查，做常规化验检查，做常规体检，排除肿瘤性疾病及其他疾病，因为有少数患者的类天疱疮或天疱疮与肿瘤有关。 如果想仅仅根据你的照片和描述给出详细的治疗方案，肯定是是不合适。 关于大疱型类天疱疮的治疗 你这种情况必须住院治疗，首先检查确诊，再根据检查结果决定治疗方案。 首先是做活检加病理检查、以及查天疱疮、类天疱疮等抗体明确诊断。同时做其他检查，了解患者一般状况，排除其他疾病。 1、目前大疱型类天疱疮治疗主要是激素治疗，至于激素的剂量，需要根据患者的体重、病情、身体状况等综合决定。 2、如果激素治疗效果不满意，患者身体情况允许，还可以加****等免疫抑制剂治疗。还可以采用你说的免疫球蛋白冲击治疗。 3、如果诊断是大疱性类天疱疮或天疱疮，还可以选择生物制剂如达必妥等治疗。效果相当不错。 4、其他治疗，主要是对症治疗了，预防感染，支持治疗，皮疹外用药物治疗。 目前患者饮食要清淡，饮食营养要丰富。保持全身皮肤皮疹干燥卫生，皮疹处不要沾水打湿。穿卫生柔软宽松棉质内衣裤及鞋袜。要特别注意是，不要摩擦、刺激、搔抓皮肤和皮疹。 建议住院治疗，进一步明确诊断，确定治疗方案。 祝你***复！
患者
患者
付继承医生
没有必要，就到**的大医院，你说的郑大附院、**医院就很不错。
患者
付继承医生
就医院来说，郑大附一更有名、规模更大，你此前在省**看过，换到郑大附一看看更好。
患者
患者
付继承医生
郑大第一附属医院是**最大的医院，实力也不错，可以去看看。
付继承医生
不能排除血管炎，你病理检查血管周围有炎症表现，血管炎有时也有水疱，但不*多见。
付继承医生
你这种情况要再详细检查，进一步确认诊断。
患者
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付继承医生
一般来说，高血压与这种皮疹应该没有直接的关系。
患者