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杜晓菲
主任医师肝病科
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京东互联网医院
专业擅长：常见传染病的诊治，特别擅长慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、脂肪性肝炎、酒精性肝病的诊疗
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好评率99%
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执业证书：1105******84
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性别：* 年龄：*岁
主诉：
黄疸一个月，入院治疗胆红素300-400不降
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图文问诊
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不抽烟，不喝酒，每天运动，身体很好。 12月中旬体检，检出幽门螺旋杆菌，12.14开始吃四联药。14天后停药。12.21感染新冠发低烧，身上起疹子，不痛不痒食欲正常，12.26回单位上班，受凉，12.28发低烧，疹子消退，食欲减退，失去味觉，身上开始发痒，口干眼干，身体越来越黄，尿液逐渐**茶色，大便逐渐白墙色，眼球变黄。*********去医院检查，1.7日住院。发黄疸与新冠差不多同时，但新冠没吃药。目前感觉是食欲差，皮疹消退后还是痒，睡觉不好，口干无唾液。医院诊断是是服用四联抗幽门螺杆菌的阿莫西林伤害肝脏胆细管。
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杜医生，这是昨天最新的检测结果
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医院开的***和口服药有这些
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**13号开始吃的6片，22号改4片，25号改成2片。
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所有甲乙丙戊肝类项目检查都正常，腹部ct和核磁共振也都正常
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患者
**这边医生已经没有更好的治疗方法，请问杜医生能帮忙看看，怎样才能尽快康复吗？
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杜晓菲医生
可能就是药物性肝损伤，是混合型的损伤，有胆管消失的可能，这种情况就是会恢复慢些，至少可能得三个月，加上熊去氧胆酸500mg/次，2次/日
患者
会不会因为回复慢造成肝损伤？
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杜晓菲医生
不是这样说的。肝脏有肝细胞、胆管细胞，药物会引起肝细胞坏死，也会引起胆管细胞损伤，小胆管消失。这些都叫肝损伤
患者
就是那种不可逆的损伤，现在的肝损伤是不可逆的吗？
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杜晓菲医生
绝大部分都是能够恢复的
患者
现在能做的就是继续治疗，**恢复是吗？医生曾建议进行人工肝**置换，我爸爸不想做，您觉得可以做吗？
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杜晓菲医生
是。没必要做人工肝。
患者
杜医生，爸爸现在浑身痒，有办法缓解吗？
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杜晓菲医生
痒就是胆汁淤积在皮肤引起的，肝病好了自然就不痒了。可以做做胆红素吸附，但这都是暂时缓解的办法，最终还是得等自己的胆管细胞再生出来，这是需要时间的
患者
1.7日入院胆红素是421，5天后降到322，3天后升到358，到昨天又升到394，这种情况是正常的吗？
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杜晓菲医生
这种情况要小心胆道系统感染的问题，又用着**。建议**尽快停掉，第二必要的时候用点抗生素
患者
好的，谢谢杜医生
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患者
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患者
我爸爸也在吃这个药
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杜晓菲医生
对，就是这个药，特别**，一天吃四粒，一直吃到肝功能正常
患者
杜医生，口干没唾液是怎么回事
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患者
杜医生，口干没唾液是怎么回事
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杜晓菲医生
和肝病有关系
患者
好的，还是先治好肝病
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患者
谢谢杜医生
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杜晓菲医生
不客气
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