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赵通
副主任医师眼底科
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京东互联网医院
专业擅长：白内障，青光眼，干眼症，结膜炎等眼科常见病。糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞，黄斑变性，玻璃体积血，视网膜脱离等疾病的激光、玻璃体注药、手术的综合治疗。
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
一个月前一天晚上突然右眼视物弯曲变形，第二天去了医院检查，做了oct，确认为眼底层间出血，出血位置在视野中心，开了***一直吃着，10天前又去做了oct，出血有明显吸收，范围小了三分之一左右，但是至今视物变形仍然很严重，感觉不出明显好转，单眼看时眼前有一块****
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患者
图文问诊
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赵通医生
有检查报告吗
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赵通医生
Oct 眼底照相都排一下
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赵通医生
拍照传上来看一下
患者
眼底照片和oct结果我这里没保存。我基本情况是高度近视1200度，4个月前检查有pic，吃了3个月甲泼尼龙片，一个月前检查说是稳定了。眼底出血在新冠确诊后一个星期左右。不知道是不是和以上有关系。上次检查出血范围减少(显示有明显吸收），但是视物变形的范围和程度没有减少，出血吸收时不伴随视物弯曲变形好转吗？得等到吸收到一定程度才能好转吗?会留下后遗症吗？
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赵通医生
你是在哪看的？PIC一般不会出血，现在有出血了一般还是考虑高度近视相关的新生血管，建议完善荧光造影确诊，如果明确是新**管治疗需要眼内注药
患者
在爱尔眼科看的，没有做造影，只是做了oct，医生说是看着平滑，没有看到新生血管，医生说是高度近视造成的出血，需要再做造影吗？
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赵通医生
建议最好还是做荧光造影。PIC 和新生血管的治疗策略是不一样的。PIC一般就是**，吃着改善循环的药物，新生血管是要眼内注药。你这也没有具体的检查结果，只能给你范范的建议了。视物变形在出血吸收后很有可能会残留的，要有心理准备
患者
如果有残留有办法再治疗吗？
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患者
这个出血会和新冠有关系吗？
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赵通医生
出血吸收肯定早于变形的消退，变形改善时间会比较长，至少也得观察3-6个月，一般在这个范围内会逐渐好转的，如果到半年仍然有残留很有可能就不能完全恢复了。变形通常是因为出现了视细胞的损伤，这种神经损伤后的治疗没有*特效的办法，可以吃点甲钴胺叶黄素加强局部视网膜的营养
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赵通医生
不一定跟新冠有关系
患者
视细胞的损伤是不是和出血长时间覆盖有关系?在恢复期需要注意些什么?需要一直卧床闭眼休息吗？
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赵通医生
出血会阻隔视细胞接受营养从而完成损伤。恢复期没有*特殊的，避免剧烈活动，心情**，让血块一些吸收。还要注意血压血糖血脂这些指标要保持平稳。用眼方面不过度用眼就行，不用总是闭眼休息
患者
正常工作生活就可以?
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赵通医生
量不*大的出血是可以正常生活的。也得具体情况具体分析，有条件静养休息当然更好了，不是必须的
患者
医生说出血量不大，但是就在在视野正中心，吃什么药物或是做什么可以更快更好的恢复?
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赵通医生
没有*特效的，主要是得靠自身吸收，你吃的***可以的。可以再试试和血明目片或者卵磷脂络合碘
患者
三种可以一起吃吗?
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赵通医生
可以一起吃
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赵通医生
有甲状腺疾病的不能吃卵磷脂络合碘。和血明目片是***一般没什么禁忌
患者
这个出血吸收后会形成疤痕之类的吗？
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赵通医生
瘢痕得看原发病是什么，新生血管会有不同程度瘢痕
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赵通医生
PIC大概率不会有瘢痕
患者
如果是单纯的高度近视出血呢？
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赵通医生
高度近视出血一般指的就是新**管性的
患者
变形的消退晚于出血吸收的理论是什么呢？
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赵通医生
没什么高深的理论，神经细胞修复就是很缓慢的过程。
患者
受损的神经细胞可以完全修复吗？
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赵通医生
有机会完全修复，但不一定。所以上面说过可能会残留变形
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