专业擅长:脑梗、癫痫、痴呆、头痛、眩晕、失眠、抑郁、焦虑、震颤、帕金森病、颈椎病、麻痹、无力、神经病、三叉神经痛、脑炎、抽动症等诊治。
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好评率99%
接诊量1810
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
女50岁血压90-60.。早起头晕恶心。不能活动,一动就晕,犯困
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患者
图文问诊
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患者
出虚汗
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患者
去年10月有过这种状况。2天后自愈。这段时间一直在喝生脉饮
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患者
这次较严重。一动就晕
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患者
上次躺下就好了
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周曙医生
有可能是耳石症。眩晕发作时伴有耳鸣和听力下降吗?
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周曙医生
耳石症是最常见的头晕或眩晕原因,其发作有两个特点: (1)位置性:某些头颈或身体运动时,如:翻身,起床,躺下,低头,抬头或转头等可*发眩晕:天旋地转感,自身不稳感,可伴恶心、甚至呕吐。 很多患者不敢活动身体,某些头位或体位会导致持续眩晕而不能维持该姿势。 (2)阵发性:强烈不适多持续数秒至数十秒,通常不足2分钟。在头和身体停止运动或恢复至原先位置后,眩晕很快**,但并不一定完全缓解或消失。 注意观察和**眩晕发作是否具备上述两个特点。 如果具备这两个特点,诊断:良性阵发性位置性眩晕(耳石症)。
患者
没耳鸣
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周曙医生
耳石症应到耳鼻喉科就诊。 可做前庭功能检查,帮助鉴别是哪种类型。但根据眩晕的两个特点(头颈运动*发,强烈不适持续短暂)就可以大致诊断。 自己**试各种头颈活动或体位变化,寻找*发发作的动作和姿势。然后重复这些动作和姿势,*发发作,**适应这种不适。 但有些人恐惧感*強,导致心慌和血压高,就还是找耳鼻喉科医生来处理吧,手法复位前通常会给予安定等镇静剂,**症状。
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周曙医生
耳石症的药物治疗效果不佳,大概三周自愈。两个办法可改善: (1)适应锻炼,反复做可以*发眩晕的头颈运动或体位变动,**适应眩晕。 (2)到耳鼻喉科就诊,医生帮助进行手法复位,通常会先给服用安定等镇静剂。
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周曙医生
耳石症分型: (1)后半规管耳石症,最常见,表现是向后平躺时突然晕。 (2)水平半规管耳石症,相对少见,它主要是翻身时头晕。 (3)前半规管耳石症,这个更少见,它也是出现旋转性眩晕。 (4)前庭型耳石症,耳石在半规管的短臂椭圆囊侧,少见。 (5)复合型,多个半规管同时出现了耳石。很多动作都*发眩晕。
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周曙医生
耳石症(BPPV)的复位手法: (1)前半规管BPPV:选用********法; (2)后半规管BPPV:在************试验中患耳向地时出现略带扭转倾垂直上跳性眼震,首选Epley法; (3)水平半规管BPPV:********法、******法; (4)多半规管BPPV:采用相应复位手法依次治疗各型,优先处理*发眩晕和眼震更强烈的责任半规管,一个半规管复位成功后,其余受累半规管的复位治疗可间隔1至7天进行。 网上有许多手法复位的视频和文章,**试搜索了解。
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周曙医生
耳石是非常小的砂粒样碳酸钙*体,有许多,是人体内耳耳蜗中的正常生理结构,耳蜗位于耳朵后面的颅骨内。脱落的耳石会自然代谢而消失。 新生的耳石将来仍可能脱落,但无法预测是否脱落,故**都有患病和耳石症复发的可能。当前缺乏有效的预防方法。 安定等药物虽可缓解眩晕,但影响对眩晕的适应。
患者
病人长期血压较低。有时80-50会否低血压引起。再有颈椎会否有关
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周曙医生
与这些无关,这些病不会有眩晕发作。
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周曙医生
体位性低血压又叫直立性脱虚,是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。 通常认为,站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱,即为体位性低血压。
患者
病人有呕吐症状
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周曙医生
眩晕多伴恶心呕吐,与晕车表现一样