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高鳌
主治医师血液科
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京东互联网医院
专业擅长：血液性疾病，如贫血，白血病，淋巴瘤，再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征，出凝血疾病！及肺部感染性疾病
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好评率99%
接诊量9797
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
*******4万什么概念,你好高医生,我妈心肌梗死，下了支架后产生心衰，用 **** 治疗，7 天，昨天现在感染性休*，乳酸 20 白细胞 4 万多晚上昏迷，
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患者
图文问诊
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高鳌医生
你好
患者
你好高医生
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高鳌医生
嗯，报告单发我看下
患者
我妈心肌梗死，下了支架后产生心衰，用 **** 治疗，7 天，昨天现在感染性休*，乳酸 20 白细胞 4 万多晚上昏迷，
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患者
存活几率大不大
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高鳌医生
乳酸很高！白细胞也很高，都出现了感染性休*！还有心衰，成功的几率偏小！主要要看用支持治疗和抗感染的效果
患者
现在还没有找到病毒原因
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患者
**功能现在不*好
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高鳌医生
感染性休*，每个器官都会出现问题的！属于重症，在ICU很大可能都会死亡的
患者
酸中毒 7
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患者
血像 400 多
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高鳌医生
ph7已经很严重了！需要补碱
患者
即使抢救过来，后续存活率是不是也不*高
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高鳌医生
是的
患者
哎
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患者
糖尿病十年了，
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患者
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患者
现在关键感染源，感染的啥还没查出来，
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高鳌医生
糖尿病病人本来就很容易感染！血培养有培养出什么细菌吗？
患者
没有，化验结果还没出来，在**这边化验的，4500 医生说**就几个大城市能化验，是不是真的？
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患者
而且是自费
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高鳌医生
是的，这是mNGS
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高鳌医生
全自费
患者
这个能准确查出来是哪一种病毒吗
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患者
关键是明天结果出来，等到明天再用药，病毒不是已经损坏全身器官了
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患者
现在过滤血，估计是透血，
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高鳌医生
这是透炎症介质，**炎症反应！这个查出病原体的可能性很大
患者
昨天晚上出现感染性休*，医生让我们做**理准备。到明天早上出结果，在用药，过去 24 个小时多了，病人能不能扛住？
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高鳌医生
在ICU吗？
患者
对的
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高鳌医生
在ICU不怕，只要家属不放弃，肯定可以过24小时的
患者
结果出来了高医生你看看
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
在忙吧高医生
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高鳌医生
你这没有测出明显的致病菌！那两个菌不排外穿刺时皮肤上的，但还是用上抗阳性菌的抗生素
患者
人一直昏迷状态，乳酸今天还是 20
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患者
白细胞 4 万多持续三天了
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高鳌医生
就是病情没有改善！
患者
对
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患者
这样持续下去，人肯定是不行了吧？
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高鳌医生
再治疗几天看，若是一周都没有改善，就基本上没有希望了
患者
今天他说又化验痰
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患者
你感觉这个病人有百分之几的存活率
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高鳌医生
20%不到！但还是要看后面几天治疗情况
患者
嗯
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高鳌医生
嗯嗯
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