专业擅长：高尿酸，痛风，急、慢性肾炎，尿路感染，泌尿系结石，肾囊肿，多囊肾，蛋白尿，血尿，IgA肾病，高血压肾病，糖尿病肾病，肾病综合征，狼疮性肾炎，血肌酐高，急/慢性肾衰，肾小管间质疾病，尿毒症，妊娠相关肾病，肥胖相关性肾病，血液透析，腹膜透析，肾移植等。
好评率99%
接诊量2.1万
平均等待15分钟分钟
执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
紫癜肾好后,尿蛋白 -,尿常规蛋白+-，两年前患过紫癜肾
患者
房艳辉医生
您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？ 请问是您本人就诊还是代人问诊？
房艳辉医生
请把病史简要介绍一下。目前有什么不舒服吗？
房艳辉医生
目前是否已经去医院检查或治疗？是否已经开始用药？是否有病历和检查报告？如果有，请拍照发过来。我需要详细的了解您的病情以便给您针对性建议。
患者
房艳辉医生
±还不好说就得肾病了
房艳辉医生
属于可疑阳性
房艳辉医生
留尿是中段尿吗？
房艳辉医生
尿检其实比较粗糙。如果留尿不是中段尿，男性容易混入前列腺液或者精液或者尿道口分泌物影响。
房艳辉医生
很多因素干扰尿检
房艳辉医生
留尿，建议留取标准晨尿，即晨起第一次尿。不要在剧烈运动后，感冒发烧，腹泻，尿路炎症，以及尿道器械检查后留尿。前晚不要同房，不要**，不要大量饮水。起床后先**清洁外阴，留取中段尿（男性避免混入前列腺液或者精液），可以放在干净矿泉水瓶子里，一到两小时内送检。
房艳辉医生
如果初次发现，还是要留标准清洁晨尿中段尿复查一次再看看
患者
患者
房艳辉医生
如果留尿很标准
房艳辉医生
±一直有的话
房艳辉医生
就化验一个尿微量白蛋白
房艳辉医生
看看*数
患者
房艳辉医生
不是
房艳辉医生
尿蛋白±属于可疑阳性，这个时候尿蛋白应该是很微量的，这种情况下查24小时尿蛋白不准确
房艳辉医生
要查尿微量白蛋白
房艳辉医生
能更早期发现是否存在肾病
患者
患者
患者
房艳辉医生
尿微白和转铁蛋白等都高
房艳辉医生
提示可能还是存在肾小球和肾小管的轻微损伤的
房艳辉医生
如果多次查都是这样结果
房艳辉医生
确实不能排除慢性肾炎
房艳辉医生
甚至高度疑似慢性肾炎的
患者
房艳辉医生
这个没法绝对通过某一个化验就一下子定诊了
房艳辉医生
还是医生经验分析和判断
房艳辉医生
大体来说
房艳辉医生
如果尿检异常持续时间超过三个月，多次复查都是异常的话，就可以定诊慢性肾脏病了
房艳辉医生
肾病诊断金标准还是肾穿刺活检
房艳辉医生
不过尿检很轻微的话，没有指征做肾穿
房艳辉医生
毕竟肾穿是有创伤性检查
房艳辉医生
不是不得已还是不做的
患者
房艳辉医生
一般如果尿微量白蛋白高于150毫*，可以口服点**类药物
房艳辉医生
如果不超过，可以吃点***物，比如肾炎康复片之类的
房艳辉医生
因为很轻微
患者
房艳辉医生
所谓慢性肾脏病
房艳辉医生
就和高血压，糖尿病一样
房艳辉医生
是慢性病
房艳辉医生
是不可治愈的
房艳辉医生
一般来说，评估其好转与否是用完全缓解，部分缓解，无效来判断的
患者
房艳辉医生
隐匿性肾炎实际本质就是慢性肾炎的最早期，特别轻微的那个阶段
房艳辉医生
肾炎的话，基本只有急性感染后肾炎大部分能治愈
患者
房艳辉医生
确实很多隐匿性肾炎的基本能长期保持这个很轻微的状态
房艳辉医生
但是也是要定期随诊复查
房艳辉医生
随诊的目的是为了有变化也能及时发现
患者
房艳辉医生
人一辈子后续遇到的问题*多了
房艳辉医生
没法绝对预判
房艳辉医生
但是临床上隐匿性肾炎的话，预后本身是比较好的
患者
患者
房艳辉医生
紫癜肾，目前的理论是慢性肾炎的一种类型，IgA肾病的血管炎型
房艳辉医生
一般来说，既然是慢性肾炎，就可以反复
患者
房艳辉医生
尤其在劳累，生活不规律，熬夜，或者运动过度，过敏，某些感染，甚至不知道的*因下都可能发生反复
房艳辉医生
现在应该还不是说结果的时间
房艳辉医生
毕竟这个是要长期观察，甚至终身观察其转归的
房艳辉医生
只能**随诊着看变化
患者
房艳辉医生
不客气