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乔文
主任医师消化内科
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京东互联网医院
专业擅长：消化不良，胃食管反流病，幽门螺杆菌感染，慢性萎缩性胃炎，胃十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎，腹泻，便秘 胃息肉，结直肠息肉，消化道肿瘤 脂肪肝，肝硬化等消化疾病
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平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
咨询萎缩性胃炎C-2伴随幽门螺杆菌感染，杀菌及后续用药
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患者
图文问诊
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患者
乔主任您好，我2022年8月胃部按压时有些不适，去医院检查是轻微的萎缩性胃炎+十二指肠球部溃疡，后来针对*******治疗， 2023年1月去医院复查时，发现溃疡好了，但是萎缩性胃炎严重了，这期间我饮食上还是比较注意
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患者
所以我感觉还是幽门螺旋杆菌感染，治疗溃疡的药停后15天，我昨天去本地的小医院吹了一个C13，还是有感染
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患者
我在2022年3月时曾经用2022年3月使用过的艾司奥美拉唑+枸橼酸铋钾片+替硝唑片+克拉霉素片（组合装）杀过一次，但当时中断了两天，后续大意了就没复查，所以我想问问您，像我这种情况，用什么样的四联疗法杀菌更有效，请您帮忙看看
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乔文医生
你好，请等一下
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乔文医生
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乔文医生
患者
大夫您好，可能我刚才表述的不准确，我2022年3月仅仅是因为家人感染了幽门螺杆菌，所以我去医院吹了一个C13，当时大夫给用的是艾司奥美拉唑+枸橼酸铋钾片+替硝唑片+克拉霉素片（组合装）
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患者
霉菌性食管炎这个我当时没有额外付费，因为**的大夫问我近期有没有用过抗生素，我说因为拉肚子，小诊所给开了左氧氟沙星，所以**的大夫就说霉菌性食管炎那你就不用管他了，这和我用左氧氟沙星有关系
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患者
大概就是这样一个情况，乔大夫
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患者
我是有些担忧萎缩性胃炎再进一步发展，因为之前就是因为幽门螺旋杆菌没杀掉，自己也没察觉，从2022年8月到2023年1月胃炎就快速从C1-C2了，所以我想听听您的意见，能不能两害相较取其轻
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乔文医生
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乔文医生
患者
我今年研三，感觉还没给社会做贡献就身体成这样了，但我还是挺有**的，我相信通过科学治疗还是能有所好转，麻烦您了
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乔文医生
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乔文医生
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乔文医生
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乔文医生
患者
好的！感谢您的鼓励，我会注意您讲的几点，饮食、情绪我都会注意
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患者
乔大夫，食管炎这个只能通过胃镜刷片去确诊吗？
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患者
我想有没有什么其他确诊的方法？因为频繁做胃镜，的确是挺难受😣
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患者
如果不考虑霉菌性食管炎，去用四联疗法根治幽门螺杆菌，会产生什么样的严重后果呢？乔大夫
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乔文医生
患者
好的，乔大夫
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患者
我感觉频繁做胃镜，实在是*难受了😣
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患者
乔大夫，您能给我先开具一下根治幽门螺杆菌的四联疗法吗？我想等我通过近期的胃镜检查治好或排除霉菌性食管炎后再用四联根治幽门螺杆菌
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患者
我的肝功能没有问题，春节前我曾去医院做过相应检查
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患者
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患者
这是我当时肝功能的化验结果
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患者
请您查看
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乔文医生
患者
好的，乔大夫，我考虑好了，还是麻烦您先给我开一下四联疗法的药方，后面我去医院确诊完霉菌性食管炎后再用四联疗法
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患者
还有就是，能不能请您再帮我开一个治疗霉菌性食管炎的处方，如果我真的是霉菌性食管炎，那我就可以按照您的处方去进行真菌治疗，因为我感觉我们**本地的医生都不*重视这个，为了稳妥起见，我还是想请您再开个治疗霉菌性食管炎的处方，麻烦您了
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乔文医生
患者
好的，乔大夫
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患者
那就麻烦您先给我开具一个四联疗法的处方，霉菌性食管炎等我去医院复查后我再找您开具处方
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乔文医生
好的
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乔文医生
你阿莫西林和青霉素过敏吗？
患者
不过敏
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患者
乔大夫，我想问一下，肝功能和肾功能检查是需要做个血常规吗？还是做个彩超？
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患者
霉菌性食管炎如果进行抗真菌性治疗，它和抗幽门螺杆菌治疗之间需要间隔多长时间呢？
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乔文医生
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乔文医生
处方详情
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乔文医生
处方详情
患者
好的，乔大夫！谢谢您
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患者
乔大夫您好，今早我来医院做了一个**常规检查
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患者
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患者
这种情况是不是不能再吃四联疗法了？
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患者
胃镜刷片我目前还没做，白细胞总数低能不能说明我有霉菌性食管炎呢？
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乔文医生
患者
好的，乔大夫
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患者
谢谢您
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乔文医生
不客气
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