专业擅长：高尿酸，痛风，急、慢性肾炎，尿路感染，泌尿系结石，肾囊肿，多囊肾，蛋白尿，血尿，IgA肾病，高血压肾病，糖尿病肾病，肾病综合征，狼疮性肾炎，血肌酐高，急/慢性肾衰，肾小管间质疾病，尿毒症，妊娠相关肾病，肥胖相关性肾病，血液透析，腹膜透析，肾移植等。
好评率99%
接诊量2.1万
平均等待15分钟分钟
执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
你好 我想咨询一下尿常规方面的内容,医生你好我在四次尿检中有两次尿蛋白都是2加每次检查完不正常之后回家稍微调理一下再去复检就又正常了
患者
房艳辉医生
您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？ 请问是您本人就诊还是代人问诊？
房艳辉医生
请把病史简要介绍一下。目前有什么不舒服吗？
房艳辉医生
目前是否已经去医院检查或治疗？是否已经开始用药？是否有病历和检查报告？如果有，请拍照发过来。我需要详细的了解您的病情以便给您针对性建议。
患者
患者
患者
患者
患者
房艳辉医生
一般生理性蛋白尿，比如发烧感冒拉肚子情况下，剧烈运动后，非常过量进食***等，或者左肾静脉胡桃夹现象，或者肾结石，尿路感染，都可以出现短暂性的尿蛋白
患者
房艳辉医生
或者说间断性的蛋白尿
房艳辉医生
尿检粗糙
房艳辉医生
需要多次复查
房艳辉医生
谨慎除外肾病
房艳辉医生
一般尿蛋白2+属于中等量尿蛋白了
房艳辉医生
不能轻易认为就是生理性的
房艳辉医生
还是要肾内科就诊，仔细除外真正的肾病的
患者
房艳辉医生
一般我们尿检都是一周呢连续查三次
房艳辉医生
要求留标准清洁晨尿中段尿
房艳辉医生
留尿建议留取标准晨尿，即晨起第一次尿。不要在剧烈运动后，感冒发烧，腹泻，尿路炎症，妇科炎症，月经期附近以及尿道器械检查后留尿。前晚不要同房，不要**，不要大量饮水。女性不要在妇科检查和操作后（如流产，经阴道彩超、塞药，妇科指检等）后留尿。起床后先**清洁外阴，留取中段尿（女性避免混入白带等分泌物），可以放在干净矿泉水瓶子里，一到两小时内送检。
房艳辉医生
严格按上述方法留尿
患者
房艳辉医生
大体来说，如果两次以上尿蛋白阳性，且留尿标准（晨尿清洁中段），要考虑确实有蛋白尿，需要先排除尿路感染，肾结石，肾囊肿，肾静脉受压症（可做彩超排除），女性妇科问题，也可以。然后化验24小时尿蛋白定量，看看程度，了解肾功能分期情况，结合病史排除继发性肾病，比如高血压肾病，糖尿病肾病，痛风肾，风湿免疫系统疾病如红斑狼疮，遗传性肾病等等，如果都除外了，要考虑原发性的慢性肾病，比如慢性肾炎。必要时在肾功能允许下，可能要肾穿刺活检明确病理诊断，再结合诊断看看加什么治疗。
房艳辉医生
这是蛋白尿常规筛查思路
患者
房艳辉医生
对的
患者
患者
房艳辉医生
如果想一下系统查一下的话
房艳辉医生
可以完善尿常规，24小时尿蛋白定量，尿微量白蛋白，肾功能，泌尿系彩超
房艳辉医生
尿检看蛋白、潜血、红细胞、白细胞、酸碱度、渗透压。肾功能看肌酐、尿酸高不高。彩超只是看形态、大小、有无肾结石、肾囊肿、肾积水、肿瘤。看的项目不同，都是从不同角度评估肾病的。
患者
患者
房艳辉医生
不客气
房艳辉医生
感谢您的信任，线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复及处置建议仅供参考。具体还是以面诊医师意见为主。如有不适或病情变化，请及时到医院进行随诊。 祝您健康，生活愉快！