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王国蓉
副主任医师血液科
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京东互联网医院
专业擅长：血液系统疾病的诊疗。贫血，白血病，淋巴瘤，多发性骨髓瘤，出凝血疾病，造血干细胞移植，妊娠期血液问题
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
基本情况，患者：女，52岁。4月l8日确诊浆细胞骨髓瘤，同月用pAD方案化疗，8月份、12月份行自体干细胞移植。目前双下肢骨疼日重，咨询下步治疗方案？
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图文问诊
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患者
基本情况，患者：女，52岁。4月l8日确诊浆细胞骨髓瘤，同月用pAD方案化疗，8月份、12月份行自体干细胞移植。目前双下肢骨疼日重，咨询下步治疗方案？
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患者
王医生您好，图片是当时的诊断证明和检验报告
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王国蓉医生
您好！非常感谢您的信任与咨询。您叙述的情况和上传的资料，我都仔细看过了
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王国蓉医生
她是已经接受了两次自体*****移植吗？
患者
您好王医生，我是患者的儿子。
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王国蓉医生
第二次移植是*******月份做的？
患者
是的，在我们当地医院做的
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患者
是的
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王国蓉医生
第二次移植前，疾病缓解状态如何？
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王国蓉医生
她的FISH虽然不是高危，但出院诊断中，列有浆细胞白血病。这得按高危对待
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王国蓉医生
如果二次移植后已经满2个月，可以进行全面复查评估，判断一下现在的疾病状态
患者
二次移植前没有做petct，移植完后也没有做检查。第二次移植前没有什么不良的感受
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王国蓉医生
如果移植后已满2个月，去做全面评估吧
患者
目前还没满两个月，现在她就是腿疼越来越严重
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王国蓉医生
去做CT或核磁看一下
患者
王医生您说的ct值得是普通ct还是petct
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是她最近的查**果
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王国蓉医生
现在移植后不到2个月，评效还不*到时候。您上传的这些没啥。因为有疼痛，可以先做疼痛部位的CT看一下。除了血液科，骨科也**时看
患者
您怀疑有病理性骨折？
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王国蓉医生
既然疼痛，就检查看看，查了能明了一些情况，不用凭空猜测
患者
好的👌🏻
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患者
王医生请问评估的时候是需要做什么检查
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王国蓉医生
血常规、**全项、血尿M蛋白鉴定及免疫固定电泳、血清游离轻链、骨穿和残留病检测、有髓外瘤的还需要进行影像学检查
患者
好的，谢谢您
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